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又一人畜感染病毒被發現，是否會人傳人呢？

健康知識養生常識

近日 ， 軍事科學院軍事醫學研究院微生物流行病研究所劉瑋教授、方立群教授、杜克-新加坡國立大學醫學院王林發教授等人合作在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）發表了一篇通訊文章 ， 該文章報道了在中國山東和河南新發現的一種可感染人類的動物源性亨尼帕病毒 ， 并將其命名為瑯琊病毒（LayV） 。
那什么是亨尼帕病毒 ， 目前患者的感染情況如何 ， 下面就來和大家聊聊 。
01 ， 什么是亨尼帕病毒？
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首先 ， 亨尼帕病毒屬是一種新興的罕見人畜感染病毒 ， 在生物安全上屬于最危險的第四級(BSL4) 。
其次 ， 亨尼帕病毒屬屬于副粘病毒科 。 該屬一共5種病毒 ， 比如亨德拉病毒和尼帕病毒就在其中 。
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再次 ， 最為值得關注的是 ， 這種病毒在家畜中的感染并傳播到人 。 病毒主要發生于亞太地區 ， 比如1998年尼帕病毒在馬來西亞豬群流行 ， 并導致265人感染,其中105人死亡 。
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最后 ， 一般認為蝙蝠是該病毒的天然宿主 。 除了亨德拉病毒和尼帕病毒 ， 在蝙蝠、嚙齒動物和鼩鼱中也檢測到了其他相關的亨尼帕病毒 。
02 ， 新亨尼帕病毒——瑯琊病毒
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而這次發生在中國山東和河南的亨尼帕病毒 ， 是一種與系統發育樹上不一樣的亨尼帕病毒 ， 命名為瑯琊病毒（Langyahenipavirus ， LayV） 。
該毒株是從一名有動物接觸史的發熱患者咽拭子中分離得到 ， 基因組由18,402個核苷酸組成 ， 其基因組結構與其他亨尼帕病毒相同 。 而在系統發育樹上 ， 發現該毒株屬于新毒株 ， 進化關系上 ， 和在之前自我國墨江發現的亨尼帕病毒最相關 。
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03 ， 目前患者的感染情況
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通過進一步調查發現 ， 目前在河南和山東已經有35名急性瑯琊毒株感染者 ， 其中26人僅感染了LayV（沒有其他病原體存在） 。 這26名患者出現發燒（100%的患者）、疲勞（54%）、咳嗽（50%）、厭食（50%）、肌痛（46%）、惡心（38%）、頭痛（35%）、和嘔吐（35%） ， 伴有血小板減少（35%）、白細胞減少（54%）、肝（35%）和腎（8%）功能受損 。
通過對動物進行血清檢測 ， 發現如下情況：
家畜檢測：山羊（168只中的3只[2%]）和狗（79只中的4只[5%]）中檢測到血清陽性 。
野生動物檢測：在調查的25種野生小動物中 ， LayVRNA主要在鼩鼱中檢測到（262只中的71只[27%]） ， 這一發現表明鼩鼱可能是LayV的天然宿主 。
目前對這些患者的感染情況進行特征分類 ， 如下圖：
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上部分是山東病例 ， 下部分是河南病例 。
其中 ， 職業群體以農民（farmer ， △）為主 ， 工廠工人（factoryworker ， ○）其次 ， 學生最少（□） 。 女性略多于男性 。
盡管目前的研究不符合Koch假設（Koch’spostulates ， 確定侵染性病害病原物的操作程序） ， 但是以下證據可以作為認定：
1 ， LayV是在35名急性LayV患者中的26名（74%）中檢測到的唯一潛在病原體感染;
2 ， 在從感染的急性期和恢復期獲得的14名患者的配對血清樣本中 ， 86%的恢復期樣本的IgG滴度是急性期樣本的4倍；
3 ， 病毒血癥與急性LayV感染有關；
4 ， 肺炎患者的病毒載量高于非肺炎患者 。
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