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●第九點 ， 來說說腹透的注意點 。 說真的 ， 透析需要注意的地方說是說不完的 ， 我這也只是一個非常粗糙的總結 。 言歸正傳 ， 腹膜透析的相關注意事項可以參考以上講到的血透相關注意事項 ， 由于腹膜透析在住院期間學會后就可以居家進行透析了 ， 那在家一定要有無菌觀念 ， 很多腹透患者自己出院記得牢牢的 。 過段時間就因為腹痛來住院了 。 為什么 ， 因為腹膜感染了 ， 導管感染了 ， 你去住院又要花一筆錢 ， 所以無菌觀念一定要強 。 具體操作可以向管自己的腹膜醫生、護士咨詢 ， 我這只能進行一個大方向的總結 ， 因為細節著實太多 。
●第十點 ， 腹透的水放出來看看顏色怎么樣 ， 清不清 ， 如果混濁的 ， 那就要注意了 。 這很有可能也是合并腹膜感染了 ， 其次 。 每個腹膜透析的醫生都會發一個本子用來記腹透超濾的情況 ， 所以腎友在家中也要把這項工作準確無誤地記好 ， 這樣醫生你居家腹透的情況醫生看到了也一目了然 。 最后一點 ， 就是一定要定期去醫院評估腹透的充分性如何 ， 即平衡試驗 。 像我們科有不少腹透患者回到家里那就叫也叫動了 ， 因為評估也是腹透非常重要的工作 ， 如果超濾不行或者超濾負數那可能要對腹透液濃度、量進行調整 ， 如1.5％的幾袋、2.5％的幾袋 ， 如何分配 ， 最后一袋是否需要留腹過夜 ， 一天是做三袋還是四袋等等細節上的東西都需要動態地進行調整 ， 所以這也是腹透患者需要重點注意的地方 。

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長篇大論地講了一大堆 ， 因為要注意的地方著實是太多了 ， 真是講不完 。 以上這十點均為筆者臨床經驗總結 ， 用通俗易懂的白話翻譯給大家 ， 可謂是嘔心瀝血之作 。 嚴格遵照這十大點 ， 那透析的大方向基本上問題不大 ， 細節上的注意事項則需要根據具體情況而定 ， 所以不過多贅述 。
得了尿毒癥 ， 能透多久？
●我想告訴大家 ， 沒有標準答案 ， 人們都稱尿毒癥為不死的癌癥 。 因為尿毒癥只要你進行腎臟替代治療 ， 是沒那么容易死的 ， 最大的改變就是生活方式的改變 ， 生活質量的下降 ， 難以出遠門、不能吃好吃想吃的東西、需要長年累月地吃比普通病人多很多的藥物、人會感到孤獨感等等 ， 這些才是腎友們需要面對的實質性問題 。 關于生存問題 ， 大家只要按照我上述的十大總結點走 ， 生存完全不是問題 ， 我們血液凈化中心透析二十多年的都有好幾個 ， 除非年齡很大的 ， 很多透析個十多二十年完全是沒有問題的 。
●我再反方向的舉個例子 ， 我們透析中心有個病人前兩天發病現在還在ICU躺著呢 。 為什么 ， 因為他從來不吃高血壓藥 ， 前天我們在查房時他兒子推著輪椅過來叫我趕緊看看 。 他半邊的身子已經完全動不了 ， 我趕緊讓他去卒中中心 ， CT拍出來腦出血 ， 做完手術就送重癥監護室去了 。 由于透析患者往往基礎毛病一大堆 ， 所以這次能不能挺過來真不好說 ， 還有一個小伙子 。 也就我這個年紀 ， 透析是三天打魚兩天曬網 ， 高興來 ， 不高興不來 ， 上個月血色素查出來40多 ， 重度貧血吶 。 后面自己暈倒了被120送到急診室來 。 例子是舉不完的 ， 能透多久 ， 能活幾年 ， 就看并發癥控制得怎么樣 ， 以上十大點能否牢牢抓住 。

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綜合總結
由于我的科普方向主要以腎臟病方向多 ， 有不少粉絲都是尿毒癥患者 ， 如果有幸看到我寫的這篇文章 ， 建議不要做快消主義者 ， 好好的收藏起來 。 時不時拿出來翻一翻 ， 看一看自己哪一點沒有做到 ， 像我們透析中心很多都是多年的老病友 ， 所以關系也很好 ， 非常理解腎友們心里那種無助、悲觀的心態 。 也懂得他們那種沒錢治病的無可奈何 ， 發自內心的同情這個群體 。 希望大家好好加油 ， 多聽醫生的話 ， 少一點主觀意見 ， 配合醫生的治療 。 遵從醫生的建議 ， 如果你覺得活著好難啊 ， 不妨想想孟子說的那段話：天將降大任于斯人也 ， 必先苦其心志 ， 勞其筋骨 ， 餓其體膚 ， 空乏其身 ， 行拂亂其所為 ， 所以動心忍性 ， 曾益其所不能...... 。

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