;而荷葉性味苦平 , 具有升發清陽、清熱散瘀、平熱去濕的作用 , 與枳實相合 , 一升清、一降濁 , 可起到升清降濁、調和脾胃的作用 。
枳術丸與枳術湯都含有枳術藥對 , 但是枳術湯治飲、治氣、治積 , 枳術丸治虛、治食、治痞 , 二者在炮制方法、劑型劑量、制備方法、服法與功效等方面均有差異 。 尤其是枳術丸中荷葉的加入 , 打破了枳術湯枳實與白術的藥對天平 , 荷葉與枳實的升降之意 , 既合“脾宜升則健 , 胃宜降則和”之理;而燒飯為丸 , 助白術健脾益胃 , 也蘊藏著“養正積自除”的治療原則 。 所以 , 枳實丸雖是枳術湯的化裁方 , 但卻依然能夠獨立成方 , 并萬世流芳 。
枳術丸的主藥三味 , 現代藥理對它們都有比較深刻的認知 , 而且都有十分強大的藥理作用 。 藥理研究表明枳實具有調節胃腸運動 , 調節子宮機能 , 升壓 , 抗血栓 , 抗休克 , 抗氧化 , 抗菌 , 鎮痛 , 護肝 , 降血糖 , 抗潰瘍 , 利膽 , 利尿 , 抗過敏作用;而白術具有抗腫瘤 , 抗衰老 , 調節免疫 , 調節胃腸運動 , 調節子宮平滑肌 , 對植物神經系統有雙向調節作用 , 降糖 , 利尿 , 抗炎抗菌 , 抗凝血 , 對代謝活化酶的抑制作用等藥理作用[4
。 而荷葉具有減肥、降脂 , 降糖 , 對抗心血管原發性疾病 , 止血 , 改善腦缺血 , 抗氧化[5
;抑菌 , 肝臟保護 , 神經系統保護 , 抗腫瘤[6
等藥理活性 。 通過了解枳術丸所含中藥的藥理作用 , 可以更好的研究枳術丸的現代臨床運用 。
對于枳術丸來說 , 源自醫圣張仲景的枳術湯 , 但卻與枳術湯并駕齊驅 , 不相伯仲 , 后世醫家對它們都十分推崇 。 不僅如此 , 現代藥理對枳術丸復方的藥理研究也一直在努力 。 藥理研究表明 , 枳術丸具有使血糖降低 , 肝糖元升高 , 增強機體免疫功能 , 提高腦的耐缺氧能力等藥理作用[7
。 不僅如此 , 藥效實驗發現 , 枳術丸能夠改善消化既能紊亂導致的脾虛癥狀 , 可增強胃排空和促進腸平滑肌的推進和蠕動 , 顯著增加食欲等藥效[8
。 除此之外 , 枳術丸還具有解痙、幫助消化等藥理作用[9
;調節胃腸功能 , 保護腸粘膜[10
等藥理作用 。
近代醫家蔡陸仙指出 , 枳術丸“乃治脾虛食積生痰之方 , 凡中氣虛而有痰者 , 宜服之” , 也就是說除了脾胃虛弱、食積氣阻之外 , 中虛有痰也可使用 。 枳術丸自創方以來 , 在臨床中的應用就不窄 , 隨著現代的臨床運用 , 發現枳術丸可用于治療老人消化道蠕動遲緩 , 脾虛便秘 , 厭食癥 , 運動障礙型消化不良 , 賁門失弛緩癥 , 老年習慣性便秘 , 胃下垂[10
;化療后腹脹納差 , 小兒厭食癥 , 胃潰瘍 , 便秘 , 胃反流性食管病 , 幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍[11
等疾病 。 目前來說 , 臨床常用于治療小兒厭食癥、功能性消化不良 , 加味可用于胃腸功能紊亂、幽門螺桿菌相關性胃炎、術后單純性腸粘連[12
等疾患 。
枳術丸創方迄今八百余年 , 也產生了一些衍生方 , 但是原方先補虛扶正 , 后祛邪化滯 , 用藥溫和而不傷正 , 堪稱精良 。 誠如元代醫家王安道所說 , 枳術丸“雖曰消導 , 固有補益之意焉” , 因此 , 枳術丸還是健脾消痞之要藥 , 是為“調養之方也”!而通過現代藥理的研究 , 可以發現枳術丸擁有著很強的藥效 , 只是現代臨床中 , 對于枳術丸的應用還不夠廣泛 , 仍待臨床進一步實踐驗證 。
參考文獻
[1
王亞茜.從枳術丸中荷葉的應用淺析風藥在脾胃病中的應用[J
.世界最新醫學信息文摘 , 2017 , 17(63):101.
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