T2WI-Dixon序列在杜氏肌營養不良癥患者肌肉脂肪浸潤和水腫評價中應用價值研究 _健康小知識

杜氏肌營養不良癥（Duchennemusculardystrophy,DMD）是一種由肌營養不良蛋白缺失引起的致死性X染色體連鎖隱性遺傳病，在活產男嬰中的發病率約為1/5000 ，是兒童肌營養不良癥中最常見類型。 DMD患者的進行性肌肉損傷首先發生在近端骨盆帶和大腿，然后逐漸蔓延到遠端肢體。肌肉脂肪浸潤程度反映疾病的嚴重程度，水腫提示疾病處于炎癥狀態和臨床活動期并能預測之后脂肪替代，因此，評估DMD患者臀腿部肌肉脂肪浸潤和水腫程度具有指導臨床激素治療等重要意義。

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肌肉活檢是診斷DMD的金標準之一，但不能直觀顯示整體肌肉脂肪浸潤和水腫程度，而且是有創的。而超聲對于深部肌群評估的能力是有限的。 MRI具有軟組織分辨率高、多平面成像等優點，能夠直觀顯示單個肌肉受損情況，是評價DMD患者肌肉脂肪浸潤和炎性水腫最直接和最常用的方法。傳統上使用T1WI和T2加權脂肪抑制序列對DMD患者肌肉脂肪浸潤和水腫程度進行定性及半定量分析，無創評估肌肉損傷程度，同時可根據不同肌肉受累模式區分不同類型的肌營養不良。但臀部及大腿肌肉掃描范圍大，所需掃描時間較長；尤其是對于病情較嚴重的DMD患者，肌肉力量的喪失以及脊柱側彎使他們無法保持長時間靜止并維持仰臥位的姿勢。 Dixon技術利用脂肪質子和水質子共振頻率的差異分離水和脂肪，一次采集可獲得同相位、反相位、水像、脂像四組圖像。 T2WI-Dixon序列應用于眼部、頭頸部、脊柱和四肢等部位能夠獲得比常規序列更高質量的圖像，同時縮短掃描時間。 Dixon成像在骨骼肌中的應用越來越廣泛。研究表明，在診斷神經肌肉疾病的脂肪浸潤和水腫中， T2WI-Dixon序列與臨床實踐中使用的常規序列具有較好一致性。然而，據作者所知，尚未有使用Dixon技術評估DMD患者肌肉損傷相關報道。

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川北醫學院附屬醫院放射科岳文軍研究通過比較T2WI-Dixon序列與常規序列[T1WI和T2WI-SPAIR（spectralattenuatedinversionrecovery）序列]圖像質量以及在評價DMD患者臀腿肌肉脂肪浸潤和水腫程度中的一致性，探討T2WI-Dixon作為單個序列在評估DMD患者臀部及大腿肌肉脂肪浸潤和水腫中的價值。
該項目受到國家自然科學基金（81901712）的資助。
【石采靈,傅航,郭應坤,等.T2WI-Dixon序列在杜氏肌營養不良癥患者肌肉脂肪浸潤和水腫評價中的應用價值研究[J].磁共振成像,2022,13(7):96-102.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.07.017.】
（作者：石采靈，傅航，郭應坤，蔡曉唐，許華燕，岳文軍）
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岳文軍教授簡介

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岳文軍，川北醫學院附屬醫院放射科副主任技師、副教授、碩士導師。
專業特長：主要研究方向為普通放射的成像技術及設備的優化與創新、CT血管成像技術與臨床腫瘤血管相關。
社會兼職：
中國醫療裝備協會CT質量控制委員會全國委員
中國醫療裝備協會人工智能委員會全國委員
四川省醫師協會醫學影像技術委員會常委
多屆四川省醫學影像技術專業委員會委員
中國醫療設備雜志常務編委
南充市醫學會放射學專委會委員
南充市醫學會影像技術專委會委員
獲得成果、獎項、榮譽等：以第一作者在國家級、省級雜志發表文章十余篇，參編科學出版社全國規劃教材《醫學影像技術實驗教材》《醫學影像技術專業英語閱讀與論文寫作》，院內教材《醫學影像技術專業英語》。獲中華醫學獎三等獎，四川省青年醫學獎一等獎，川北醫學院教改課題二等獎，負責并參與校級課題4項。