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科普|科普 | 心衰患者疫情期間該如何“強心護心治心衰”

央廣網上海8月12日消息（采訪人員楊靜）新冠變異毒株“德爾塔”持續擴散 ， 疫情防控形勢仍然十分嚴峻 ， 需要我們時刻保持警惕 ， 做好防護 ， 特別是患有慢性心衰的中老年人群 ， 感染新冠與疾病惡化的風險更高 。 在疫情防控的特殊時期 ， 專家建議心衰患者牢記防疫口訣：“少出行 ， 律生活 ， 遵醫囑 ， 勤監測 。 ”加強居家自我管理 ， 優化用藥;控制好心衰疾病風險 ， 減少到醫院就診 ， 避免交叉感染;提高活動能力 ， 適應特殊時期的生活方式改變 。
心衰是各種心臟疾病嚴重的終末階段 ， 被稱為“心臟病最后的戰場” 。 具有“二高一低”(即再住院率高、死亡率高、生活質量低)的臨床特點 ， 心衰病情控制不佳 ， 不僅影響患者生活質量 ， 而且增加社會和家庭的負擔 。 現在正值疫情蔓延與季節交替的時期 ， 也是心衰急性發作的高發期 ， 對于已經確診心衰的患者 ， 防疫期間 ， 除了居家減少不必要的外出 ， 加強防護外 ， 還要牢記以下“安心”建議：
首先 ， 做好自我監測 。 心衰患者容易出現水腫 ， 需要關注每天的體重變化 ， 推薦患者每天清晨排便后、進早餐前穿同樣的衣服用同樣的體重秤進行測量 。 家中還應常備有刻度的杯子 ， 以便隨時記錄水出入量 ， 維持出入容量平衡 。 此外 ， 對于心衰相關指標的監測也非常關鍵 ， 要記錄脈搏、血壓、呼吸、食欲等情況 ， 同時觀察是否出現疲勞、咳嗽、口渴、心悸、頭暈、活動耐力降低等癥狀 ， 這些往往提示了目前心衰的嚴重程度、并發癥情況或藥物的不良反應等 ， 及時記錄 ， 與醫生溝通 ， 才能做到有針對地調整用藥方案 。
其次 ， 堅持規律用藥 。 按時按量吃藥 ， 定期門診隨訪 ， 當覺得疾病有所緩解或出現藥物副作用時 ， 需要及時與醫生溝通調整治療方案 ， 切不可自行隨意改變藥物劑量 ， 更不能自行突然停藥 。
在疫情特殊時期 ， 專家建議：減少心衰患者的到院就診和住院風險是重中之重 ， 因此應選擇可以帶給患者較大綜合獲益的治療藥物 ， 常推薦中西藥聯合使用 ， 常用西藥有利尿劑、強心劑、β受體阻滯劑、血管緊張素抑制劑等 ， 中藥可選擇芪藶強心膠囊 ， 其同時具有強心、利尿、擴血管三大作用 ， 一種藥物可以同時起到上述四類藥物聯合應用的作用 。
最后 ， 心衰“安心”就醫 ， 防護建議需謹記：患者在居家進行癥狀監測時 ， 若在輕微活動后或平靜狀態下出現胸悶、憋氣 ， 夜間不能平臥入睡或夜間憋醒 ， 腳踝、下肢出現腫脹或凹陷性水腫 ， 以上癥狀往往是心衰病情加重的信號 ， 而當出現持續嚴重的呼吸困難 ， 體力明顯下降 ， 并常伴有出汗 ， 心跳過快或近似暈倒這些癥狀時 ， 需立即去醫院就診 。
【科普|科普 | 心衰患者疫情期間該如何“強心護心治心衰”】在心衰患者到醫院就診過程中 ， 第一 ， 要盡量減少長途奔波 ， 減少各種坐公共交通工具的情況 ， 優選乘坐私家車或者是出租車 ， 去門診量相對較少的醫療單位機構就診;第二 ， 隨行一起陪同去看病的人數也盡量要少 ， 全程要注意佩戴好口罩 ， 避免在醫院內發生交叉感染 。 并盡量通過官網等提前了解醫院科室布局和步驟流程 ， 盡可能的減少就診的時間 ， 回家后應該立即洗手 。