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上肢淋巴水腫是乳腺癌腋窩淋巴結清掃術后的常見并發癥,也是影響患者術后生活質量的主要原因之一 。淋巴水腫的發生率大約在20-40%,年齡大、肥胖、淋巴結轉移等原因會增加這個發生率 。淋巴水腫大部分不能被徹底治愈,但是可以通過一些方法改善 。比如彈力袖帶、壓力泵、鍛煉以及復雜的理療等方法 。下面回答一下患者的常見問題 。【談乳腺癌術后上肢水腫的注意事項 乳腺癌術后患肢水腫怎么處理】談乳腺癌術后上肢水腫的注意事項1. 淋巴水腫是怎么形成的 上肢的淋巴液回流大部分會通過腋窩淋巴結,就像很多條公路同向行駛都通過一個大的收費站 。腋窩淋巴結被切除了,就像這個收費站鎖死了大部分的通道,自然會引起堵車 。盡管有交警指揮,盡管通道能部分的修復,車輛能緩慢通過,但是鎖死的大部分通道不會再開放了,堵塞就成了這些公路的常態 。
2. 日常護理需要注意什么 保持患肢皮膚清潔衛生,避免蚊蟲叮咬及皮膚創傷,預防皮膚感染 。患肢不要戴手表、戒指等,避免局部過度的擠壓 。患者不要進行剁餃子餡、打毛衣、搓麻將等頻繁操作的活動,不要長時間下垂肢體,睡眠時可以在胳膊下墊高以促進回流 。控制體重,不要過于肥胖,控制鹽份的攝取,少吃肥甘厚膩的食物,多吃有利水消腫作用的食物,如鯽魚、冬瓜、玉米、紅豆等 。在發生紅腫發熱等感染征象是應及時就診 。
3. 如何進行治療 簡單易行的方法就是按摩和使用彈力袖套 。淋巴水腫的按摩不用于一般的推拿按摩,要輕輕的擦動,緩慢柔和的移動,以避免損傷 。按摩的方向自手、前臂向上臂和腋窩方向按摩 。在洗澡的時候按摩效果可能更佳,但是不要蒸桑拿哦,有研究表明桑拿會加重淋巴水腫的 。彈力袖套也是比較方便的治療方法,穿著時以壓力適度為宜 。穿上時感到有壓力,但不能有疼痛感,而且不影響正常活動為宜 。
循序漸進的康復鍛煉也是治療淋巴水腫的有效方法,患者可以在康復科制定一套完善的康復計劃,通過醫師的指導,利用一些器械,進行有序的鍛煉 。
在非手術的方法均無法改善嚴重的淋巴水腫時,也可以通過手術來緩解 。但是淋巴外科在國內還沒有普遍開展,只有一些大城市的少數醫院里可以成熟的進行淋巴外科的手術 。
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