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一味奇妙的中藥，不僅抗衰老、抗腫瘤、調免疫，還止咳嗽、降血糖( 二 )

兩性健康


然而 ， 《藥品化義》中卻指出 ， “嗽未久不可驟用” ， 原因是以免導致“肺火郁遏 ， 邪氣閉束” 。 但是《本草求原》卻并不這么認為 ， 它首先肯定了五味子是“咳嗽要藥” ， “凡風寒咳嗽 ， 傷暑咳嗽 ， 傷燥咳嗽 ， 勞傷咳嗽 ， 腎水虛嗽 ， 腎火虛嗽 ， 久嗽喘促 ， 脈浮虛 ， 按之弱如蔥葉者 ， 天水不交也”等諸多咳嗽 ， “皆用之” 。 而回顧《傷寒雜病論》中所用五味子 ， 小青龍湯和射干麻黃湯中都用到了五味子 ， 而無論是小青龍湯還是射干麻黃湯 ， 既可以治新病咳嗽 ， 也可以治久病咳嗽 。 所以 ， 咳嗽不久不用五味子的說法 ， 可能有點武斷 ， 但是可供參考 。
五味子的作用十分強大 ， 不僅歷代醫家對它青睞有加 ， 而且現代藥理對它也是印象深刻 。 藥理研究表明 ， 五味子具有五味子具有改善呼吸功能 ， 抗矽肺 ， 延緩衰老 ， 性激素樣作用 ， 升白細胞 ， 調節機體免疫功能 ， 抗氧化 ， 抗應激 ， 鎮靜催眠 ， 改善智力 ， 保護腦神經細胞 ， 抗腦缺血 ， 抗老年癡呆 ， 抗心肌缺血 ， 增強唾液腺功能 ， 降血糖 ， 保肝利膽 ， 降脂減肥 ， 抗骨質疏松癥 ， 抗過敏 ， 抗腫瘤[1
；對腸道的作用 ， 抗神經細胞凋亡作用 ， 抗炎 ， 鎮咳[2
；保護腦組織、調整睡眠質量、增強記憶功能、抗衰老、鎮痛 ， 保護心血管細胞 ， 改善微循環系統 ， 降低酶的活性、抑制膽固醇合成 ， 保護內分泌系統 ， 促進胸腺發育、免疫調節 ， 收斂肺氣、定喘止咳[3
等諸多藥理作用 。 不得不說 ， 五味子真的不容小覷 。

五味子這味中藥 ， 在臨床中的藥對其實很多 ， 比如著名的生脈散 ， 當然除了生脈散之外 ， 五味子仍有一些經典藥對 。 比如五味子與地黃配伍 ， 可協同增強補腎強陰、養髓充腦的功效；五味子與酸棗仁配伍 ， 善于鎮靜安神、助眠補腎 ， 是安神助眠的常用藥對；五味子與吳茱萸配伍 ， 標本兼顧 ， 有良好的溫斂固澀作用；五味子與麻黃配伍 ， 功效更偏向于宣肺、斂肺、平咳喘；五味子與黃芪配伍 ， 相輔相成 ， 可益氣補陰固表、除濕；五味子與山藥配伍 ， 一補一固 ， 相須配伍 ， 具有補腎固精、澀腸止瀉的作用 ， 是補腎固澀的常用藥對[2
。
五味子在臨床的用量 ， 也是一個備受關注的話題 ， 那么 ， 五味子在臨床運用時的量效關系究竟又是怎樣的呢？通過綜合歷代醫家以及典籍中 ， 總結出五味子用量為2～30g；如果用于治療肺系疾病 ， 如感冒、支氣管炎、各類哮喘等 ， 可與麻黃、射干、干姜等中藥配伍 ， 常用劑量為2～30g；如果用于治療心臟病、糖尿病、糖尿病心臟病、糖尿病腎病、席漢氏綜合征等病證屬氣陰兩虛者 ， 可與黨參、麥冬、熟地黃等中藥配伍 ， 常用劑量為15～30g；如果用于治療自汗盜汗、尿頻、久瀉不止、女子崩漏或閉經、男子遺精滑精無精癥等疾病時 ， 可與五倍子、熟地黃、菟絲子、烏賊骨等中藥配伍 ， 常用劑量為10～20g；如果用于治療脂肪肝、肝炎、肝硬化早期等疾病時 ， 可與茵陳、金錢草、大黃、虎杖等中藥配伍 ， 常用劑量為9～30g[4
。
總體來說 ， 五味子用于滋陰補腎 ， 治療腎虛遺精、眼疾等病癥時用量較少；用于斂肺生津 ， 治療肺虛喘咳等病癥時用量較多；五味子除復方入藥外還可以單獨入藥 ， 且療效較好 ， 《本草新編》中記載五味子獨用有大害 ， 其準確性有待考證[5
。 不過需要注意的是 ， 《本草正》中記載 ， “感寒初嗽當忌 ， 恐其斂束不散 。 肝旺吞酸當忌 ， 恐其助木傷土”；《本草經疏》中記載 ， “痧疹初發及一切停飲 ， 肝家有動氣 ， 肺家有實熱 ， 應用黃芩瀉熱者 ， 皆禁用” 。 也就是說 ， 外有表邪 ， 內有實熱 ， 或咳嗽初起、痧疹初發者 ， 一般不用五味子 。 另外 ， 五味子在臨床應用時個別患者可能會出現呼吸困難、過敏等不良反應 ， 因此 ， 過敏體質者以及對五味子過敏的人群 ， 不宜使用五味子 。 至于咳嗽初起 ， 是否忌用五味子 ， 值得商榷 。