千里尋醫！9旬翁在廣州重新站立行走 _健康小知識

文/羊城晚報全媒體采訪人員林清清
通訊員曾婧涵蘇保童張誠斌
從貴州到廣州，一場千里尋醫，一次中西醫結合多學科會診，讓一位90歲老爺爺重新站立行走，恢復了活力。
醫生提醒，腰椎椎管狹窄癥是引起老年人腰腿疼痛和活動障礙的主要原因之一。隨著老齡化社會的到來，積極預防、早診早治很重要。

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黃剛主任團隊為李爺爺進行手術
一張照片：90歲老人千里尋醫， 4天重新站立行走
近日，南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科主任黃剛收到一張照片。照片中，精神矍鑠的老人正在夜色下的公園里散步。而2個月前，這位老人還不能行走，家人焦灼萬分。

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回家兩個月后，李大爺發來公園散步活動的照片
據介紹，今年以來，家住貴州90歲的李爺爺（化姓）腰腿痛不斷加劇，嚴重時無法平躺睡覺和正常行走，在當地醫院被診斷為腰椎椎管狹窄。考慮李爺爺年齡較大，起初先嘗試保守治療，但多次治療后仍然沒有改善。經多方打聽了解，李爺爺的家屬專門帶著李爺爺從貴州跨越近1000公里來到廣州尋求治療。
【千里尋醫！9旬翁在廣州重新站立行走】在南方醫科大學中西醫結合醫院，骨傷科主任黃剛將李爺爺收治入院，并立即為李爺爺進行了詳細檢查，明確診斷為多節段腰椎管狹窄癥。考慮到患者高齡等情況，黃剛迅速組織了中西醫結合多學科會診（MDT），由骨傷科、麻醉科、重癥醫學科、心血管科、輸血科等多學科組成的團隊討論后，為患者定制了全面詳細的微創手術方案及圍手術期管理計劃。
家屬感嘆：“沒想到做完手術連ICU都不用去！”
手術當天，在麻醉科主任寧雪指導下，高小蕓副主任醫師為患者進行術中麻醉。黃剛主任、鐘柱威醫師等順利為李爺爺完成了“微創腰椎管探查減壓（TLIF）+椎間融合+椎弓根釘內固定”手術，術中出血不到100ml 。

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術后復查X線檢查顯示內固定裝置位置良好
“沒想到做完手術連ICU都不用去，完全出乎我們意料。 ”李爺爺的女兒感嘆。
術后李爺爺腰腿痛癥狀改善明顯，第四天便可下床行走，一周后順利出院。 “我晚上終于可以睡一個好覺了！”李爺爺高興地說。

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出院前李爺爺為骨傷科醫護團隊送來錦旗致謝
出院前，李爺爺為骨傷科醫護團隊送來錦旗致謝。黃剛主任反復叮囑李爺爺要注意腰部保暖，避免久坐、彎腰、負重活動；平時要適度加強腰背肌肉功能訓練；繼續抗骨質疏松治療。
李爺爺回家兩個月后，又高興地給黃剛發來在公園散步活動的照片。
醫生提醒：注重預防腰椎退行性病變
“腰椎椎管狹窄癥是引起老年人腰腿疼痛和活動障礙的主要原因之一，嚴重影響老年人的健康與生活質量。 ”黃剛介紹，隨著老齡化社會到來，人均壽命延長，腰椎椎管狹窄癥在老年群體中發病率與日俱增。因此積極預防，早診早治，非常重要。
據介紹，腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病，其發病原因十分復雜，其中較多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。隨著因此要注重腰椎退行性病變的預防。
治療方面，傳統的手術干預方案手術耗時長、術中出血多、術后恢復慢，尤其是對于部分內科基礎病情復雜的高齡或超高齡患者而言，傳統手術往往因為風險太高而無法實施，導致諸多老年患者痛苦無法緩解。采用微創手術方式，結合加速康復理念，并以多學科會診（MDT）為老年患者制定個體化、科學化、高效化的微創手術方案、圍手術期管理方案及術后康復方案，可讓老年患者也能得到及時適當的救治，恢復活動能力。