癌癥病人該怎么吃（2）：低脂飲食適用哪些人群？ _健康小知識

飲食影響癌癥的方方面面，包括腫瘤的發生、發展和對治療的反應。據估計，多達三分之一的常見癌癥是可以預防的，部分是通過飲食調整。此外，飲食對腫瘤進展有什么影響呢？如何將這些知識轉化為抗癌療法呢？
今天來和大家聊一聊低脂飲食。在這個腫瘤營養飲食系列里要介紹的一系列飲食方式里，這一種飲食的抗癌臨床證據最充分。

文章圖片
圖1.抗癌飲食干預措施的臨床開發[1]
什么是低脂飲食？
低脂飲食，顧名思義，就是限制脂肪的攝入量，控制在每天總熱量的30%以下，并且加強蔬菜、水果和全谷物的攝入。

文章圖片
圖2.低脂飲食的典型食物。來源：Healthline
一般低脂飲食在有減肥減重需求的人群里很流行。的確，低脂飲食可以安全地幫助減肥、減脂、降壓、降低膽固醇等。比如，降壓飲食法DASH(DietaryApproachestoStopHypertension) ，還有美國心臟協會（AHA）推薦的健康飲食，都可歸于低脂飲食的范疇。
低脂飲食能抗癌嗎？
低脂飲食的抗癌作用，主要體現在乳腺癌上，已經在大量的患者群體中進行了嚴格的驗證，比如女性健康倡議飲食調整試驗(WHIDM) ，女性干預營養研究（WINS）和女性健康飲食和生活研究（WHEL）。
WHIDM[2]研究始于1993年，旨在了解預防絕經后女性患心臟疾病、乳腺癌、結直腸癌等疾病的干預措施。研究共招募了48,835名沒有乳腺癌病史的絕經后女性。她們被隨機分組，六成女性在正常飲食組，脂肪攝入占每日總熱量攝入的32%或更多；四成女性在低脂飲食組，脂肪攝入控制在總熱量攝入的20%及以下，并且增加蔬菜、水果和谷物的攝入。飲食干預持續大約8.5年，隨訪持續了長達19.6年(中位數) 。
總的來說，與正常飲食組相比，低脂飲食給參與者帶來了一系列的短期和長期的健康益處。乳腺癌發病率在低脂組有所降低，特別是雌激素受體（ER）陽性、孕激素受體（PR）陰性、預后不良的乳腺癌。最重要的是，低脂飲食組女性因乳腺癌而導致的死亡風險降低了21%；診斷為乳腺癌后的全因死亡風險也降低了15% 。從圖3中我們可以看到，隨著時間的流逝，兩組之間的差異越來越明顯。

文章圖片
圖3.WHIDM實驗里，飲食調整對乳腺癌導致的死亡的影響。紅線：正常飲食；藍線：低脂飲食。縱坐標：累積死亡風險。
對于已經診斷有乳腺癌的女性， WINS和WHEL這兩個隨機對照試驗評估了低脂飲食對曾接受過治療的早期乳腺癌患者的影響，結果表明，對整體乳腺癌患者而言，益處似乎不明顯，不過對某些某些乳腺癌亞型，益處很明顯，比如，有的乳腺癌患者會出現潮熱癥狀，包括發熱、臉紅、心悸、焦慮等。對于沒有出現潮熱的乳腺癌患者，低脂飲食可以改善她們的無病生存期[3] 。對于雌激素受體（ER）陰性和孕激素受體（PR）陰性的乳腺癌患者，低脂飲食也能讓她們有顯著的生存獲益[4] 。
小結
低脂飲食在抗乳腺癌上，作用明顯。雖然對于其他癌癥還沒有直接的證據，但在我們平時的飲食里，適當減少飽和脂肪的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入，增強免疫力，提高身體的健康水平，對防癌抗癌也是好處多多的。
【癌癥病人該怎么吃（2）：低脂飲食適用哪些人群？】下一次我們來聊聊熱量限制飲食和模擬禁食飲食在抗癌中的作用，敬請期待！