癌癥病人該怎么吃？ _健康小知識

飲食影響癌癥的方方面面，包括腫瘤的發生、發展和對治療的反應。據估計，多達三分之一的常見癌癥是可以預防的，部分是通過飲食調整。此外，飲食對腫瘤進展有什么影響呢？如何將這些知識轉化為抗癌療法呢？
癌細胞愛吃哪些營養物質？
癌細胞的一個標志之一就是細胞代謝的改變，它們會加強營養物質的攝取和合成代謝，來不斷生長和增殖。簡單來講，癌細胞很愛吃。和其他細胞類似，糖類、氨基酸和脂肪是支持癌細胞生長的基本營養物質。

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圖1.癌細胞的營養代謝過程。粉色：葡萄糖(Glucose)和乳酸(lactate)通路；米色：果糖（Fructose）；黃色：脂質吸收和降解；藍色：氨基酸代謝
糖類是重要的能量來源：
葡萄糖是癌癥生物學中研究最廣泛的營養物質，是細胞的主要能量來源，它可以通過消化攝入的碳水化合物獲得，或者通過肝臟和腎臟的合成代謝產生。
乳酸。以前人們認為乳酸只是糖酵解過程中一種無關緊要的副產物，但現在我們發現乳酸是人類健康組織和腫瘤的重要燃料來源。
果糖。除了葡萄糖和乳酸之外，果糖在許多不同組織的代謝中也發揮著重要作用。食用果糖后，血清果糖會明顯上升，并被腎臟、前列腺和骨髓等組織代謝掉。對小鼠的研究表明，果糖可以重新規劃代謝途徑，促進合成代謝和細胞存活，這一作用可能對實體瘤特別重要。
氨基酸類是合成代謝過程的組成部分：
非必需氨基酸，比如谷氨酰胺，可來源于飲食、肌肉降解或重新合成。
必需氨基酸，比如支鏈氨基酸（BCAA）（亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸），人體沒法自身合成，只能從膳食來源獲得。對小鼠的研究表明，這些氨基酸可以被許多組織和腫瘤吸收，并入新合成的蛋白質或氧化為燃料。
脂肪酸：
脂肪酸是一種密集的能量來源，可以從飲食中獲得并以甘油三酯的形式儲存在體內。如果食物攝入不足，人體會分解甘油三酯，產生脂肪酸和甘油，產生能量或者用于合成。當脂肪酸在肝臟中被氧化時，會產生酮體，被釋放到血液循環中。這些過程在快速增殖的組織如腫瘤中經常被調高。
各個器官的代謝有哪些特征？
根據起源組織、基因改變以及激素作用的不同，不同的組織器官對營養物質有著不同的偏好，在這些組織器官上發展出來的癌細胞，代謝也很不一樣。

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圖2.各個器官的營養偏好
以大腦為例，它是一個獨特的器官，依賴于葡萄糖和/或酮體進行供能，并且通過血腦屏障和系統的血液循環隔開。在原發性腦瘤中，為了進行增殖，腫瘤細胞表達高水平的糖酵解酶，或者不同版本的糖酵解酶，來獲得更多的能量，為它們在大腦的獨特環境中提供了優勢。不過，這一點也可以被我們用來對付腫瘤：腦膠質瘤細胞高度依賴于葡萄糖，而正常的神經元依靠酮體也能生存，因此，剝奪腦瘤的葡萄糖可能是一種有用的治療策略。
【癌癥病人該怎么吃？】大腦也是腫瘤的常見轉移部位。營養物質的供應似乎也會影響腦內轉移性腫瘤的生長。例如，相對于血液而言，大腦中的絲氨酸和脂肪酸的可用性相對較低，而小鼠實驗表明，乳腺癌轉移到大腦后對這些成分的依賴性增加。此外，對切除的人類腫瘤進行的核磁共振標記研究顯示，來自各種原發部位的轉移瘤在到達大腦時可以獲得氧化乙酸作為燃料來源的能力。