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腺瘤|鄭桐森：40歲起應關注結直腸癌早篩早診

近日，哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院消化內科二病房主任鄭桐森做客人民好醫生客戶端時提出，結直腸癌可防可治，公眾要注重早篩早診早治，40歲起應關注、評估自身健康狀態，進行腸癌篩查。高危人群更應與專業醫生建立聯系制定篩查方案并盡早篩查。
“結直腸癌可防可治，從正常腸組織發展到息肉需要10-20年，再由息肉發展到腸癌需要5-10年，在整體發病周期內早篩、早診、早治是關鍵?！编嵧┥硎?，結直腸癌早期和晚期發現差別主要體現在治療結果上。我國約80%腸癌患者發現即中晚期，而有約40%會肝和肺轉移，這部分患者治療困難加大，即便通過手術或聯合治療、聯合化療、靶向治療、免疫治療等治療方案，五年生存率和早期生存率仍截然不同，帶來的經濟負擔、家庭負擔也完全不同。
鄭桐森表示，腸鏡是目前結直腸癌篩查的一個金標準，它不僅是一個檢查手段，也可作為早期息肉腺瘤的治療手段。他介紹，目前用于結直腸癌篩查和早期診斷除了腸鏡，液體活檢、CT仿真腸鏡、多靶點的糞便DNA檢測和甲基化檢測也廣受關注。液體活檢主要收集血液、尿液、唾液去做檢查，可篩出是否患得腫瘤，易取和避免腫瘤存在的抑制性是它的優點；CT仿真腸鏡是一種安全、無創的結腸檢查方法，對老年患者、腸鏡不耐受患者比較友好；多靶點的糞便DNA檢測，對早期腸癌診斷率較高；此外，還有甲基化檢測等。這些檢查手段都是在減少對患者的創傷的同時，實現便捷和易動態觀察。借助先進的技術，讓公眾對腸癌早篩更易接受。
鄭桐森介紹，腺瘤一般分為息肉性和非息肉性兩種，如果病理結果是絨毛狀、鋸齒狀的腺瘤或上皮內瘤變一定要作處理，如果是淋巴樣增生、息肉樣增生和炎癥增生，醫院臨床和腔鏡科溝通后會有不同的治療方案。對于早期腺瘤，2-3毫米的可通過活檢前的遷除拿掉，5毫米以內大多數通過圈套器切除術，5-9毫米可通過冷圈套息肉切除術，難度大的可通過內鏡下黏膜切除術；大于1公分且長根、有蒂的息肉，可通過圈套器切除術直接切除，大于1公分無蒂、扁平的，可通過黏膜下切除術治療；大于兩公分且做多次圈套術或黏膜切除術效果不好的，可嘗試黏膜下剝離術切除。
“腫瘤是一種年齡性疾病，發病率隨著年齡增長?！编嵧┥硎荆覈?0歲人群結直腸癌發病率會逐漸上升，50歲后顯著上升，建議公眾至少從40歲起關注、評估自身健康狀態，注意定期篩查。除有腸癌家族遺傳性病史外，有家族非遺傳性腸癌病史、常年未治愈的腸炎病史、長期腹痛、便潛血等高危因素的高危人群，建議盡早進行篩查，并與專業醫生迅速建立聯系，做專業、全面的篩查。
對于如何預防結直腸癌，鄭桐森表示，除了注意定期篩查，還要注意養成良好生活習慣：第一要避免肥胖，體重指標和腸癌發生率有直接關系，肥胖指數越高腸癌發病率越高；第二要注意飲食，熏肉、臘肉等加工肉類和含糖類、碳酸類飲料更易導致腸癌，建議將含糖類飲料改為咖啡或牛奶等飲料；第三要注重合理飲食，多吃一些纖維素高的食物，少吃加工肉或紅肉；第四要多運動，避免久坐。
【 腺瘤|鄭桐森：40歲起應關注結直腸癌早篩早診】來源：人民健康