腹痛25年，闌尾炎還是膽囊炎？急腹癥的真相可能不止一個 _健康小知識

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“真的謝謝你，要不是遇上你，我還不知道要受多少罪！”2022年8月17日，向女士來到湖南省人民醫院岳麓山院區復診，把自己曬制的干菜送給綜合內科主任彭婭，并送上錦旗感謝她和團隊解除了折磨自己多年的腹痛頑疾。
58歲的向女士家住長沙望城區， 25年來一直飽受腹痛的折磨，四處求醫做了各項檢查，結果都正常，可腹痛的毛病就是好不了。
有醫生考慮是闌尾炎，給她做了闌尾切除手術；還有醫院懷疑是膽囊問題，建議進行膽囊切除。
2022年7月，向女士經人介紹來到湖南省人民醫院岳麓山院區就診，綜合內科主任、消化內科專家彭婭副主任醫師詳細了解病情后，考慮其腹痛時間長、部位游走，且反復檢查均未發現異常，結合她近年生活壓力增大，考慮“功能性腹痛”的可能性大，建議暫不考慮手術治療。

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向女士送上錦旗感謝湖南省人民醫院綜合內科彭婭主任團隊解除折磨她多年的腹痛頑疾。
經過口服藥物、心理疏導及隨訪宣教后，向女士腹痛癥狀明顯好轉，因此上演了開頭那一幕。
“因功能性腹痛到消化內科就診的患者其實并不少見” ，彭婭介紹，功能性腹痛的病因至今尚不明確，可能與內臟敏感性增高、中樞疼痛調控異常、焦慮抑郁等因素有關。
因此，在對癥處理的同時，調節患者緊張、焦慮的情緒是治愈功能性腹痛的關鍵。
彭婭介紹，功能性腹痛是指患者沒有器質性的腹部疾病，而是由于神經功能調節異常，導致腸道擴張或收縮功能障礙，出現持續且頻繁的腹痛。
患者病史通常較長，以腸易激綜合征最為常見，會伴有精神緊張、焦慮等不良情緒。這種腹痛是一種主觀感受，與胃腸道功能紊亂無關或者關系不大；腹痛的性質和強度不僅受病變程度影響，還與個人的情緒、心理狀態以及神經因素密切相關；另外，患者除了腹痛，還可能伴有功能性呃逆、燒心、腹脹等功能性消化不良疾病。
既然各項檢查都正常，患者沒有器質性的腹部疾病，功能性腹痛是不是不用治療？
彭婭表示，即使沒有明確的器質性病變，但長期反復的腹痛會給患者帶來極大的精神負擔，嚴重影響正常生活和工作，應予重視。
【腹痛25年，闌尾炎還是膽囊炎？急腹癥的真相可能不止一個】彭婭提醒，如果長期腹痛而相關檢查均未發現明顯異常，最好前往正規醫院的消化專科進一步明確是否為功能性腹痛。一旦確診此病，在醫生指導下自我調節壓力，規律作息，按時就餐，適當鍛煉，提高大腦調節胃腸植物神經的能力，降低內臟敏感性等對病情的恢復尤為重要。