心內科門診經常有患者來看胸背痛、肩膀痛、懷疑得了冠心病的 ， 可其中相當一部分都不是冠心病、心絞痛 。 不少患者看了“科普”說心絞痛可以各個部位 ， 哪里發作都有可能是心絞痛 ， 因此很緊張、很焦慮 。 所以 ， 有必要提醒一下 ， 心絞痛的部位可以千變萬化 ， 但是發作有一定之規 。 既要重視 ， 也不要過于緊張了 。

文章圖片
大家知道 ， 緊張焦慮是可以導致交感神經過于興奮的 ， 而交感神經過于興奮 ， 也是導致冠心病、高血壓發病的重要因素 。 所以 ， 對于疾病 ， 既不能滿不在乎 ， 也不要過于緊張 。 在這里 ， 了解疾病的發病特點和規律就很重要 。
像胸痛、背痛、牙痛、腹痛都可以是心絞痛甚至心肌梗死的表現 ， 可還有很多其他的疾病也會疼痛 ， 咱們既不能耽誤了心臟病 ， 也不能草木皆兵 。 總是這么緊張 ， 倒真要引起冠心病了 。

文章圖片
真正的冠心病、心絞痛發作有什么特點和規律呢？
1.部位可以多變 ， 最常見的還是胸痛 ， 局部查不到異常 。
心絞痛最常見的還是胸痛 ， 最經典的是胸骨后 ， 從“嗓子眼”到“心口窩” 。 所以有人會覺得嗓子痛或者是誤為“胃痛” 。 因為心臟的神經是內臟神經 ， 在身體表面的定位不準確 ， 會“串”地方 ， 就會有牙痛、下頜（下巴）疼 ， 肩膀痛 ， 甚至還有人腿痛 。 但是有一點 ， 在這些疼痛的部位是找不到痛點的 。 也就是你摸摸（皮膚、腹部）、壓壓（胸壁、肋骨）、敲敲（牙齒） ， 都是不痛的 。 如果檢查起來局部很痛 ， 那就可能是其他疾病了 。

文章圖片
2.心絞痛不一定就是疼痛 。
心絞痛說是“痛” ， 其實還真不一定是疼痛 。 像針一刺一刺的刺痛 ， 刀割一樣的銳痛 ， 一般都不支持心絞痛 。 心絞痛是不舒服的感覺 ， 胸悶、憋氣、緊縮感、壓榨感、鈍痛 。
3.心絞痛發作的時間不會長 。
心絞痛發作一般就幾分鐘、十幾分鐘 ， 再長了就危險了 。 因為真要是心肌缺血 ， 那么長時間就該心肌梗死了 。 一般心肌缺血20分鐘后就開始壞死了 。 如果疼痛持續不緩解 ， 那要么就是心肌梗死 ， 要么就不是冠心病心絞痛 。
所以 ， 有些患者一犯病就是疼好幾個小時 ， 好幾天的 ， 也不支持心絞痛 。

文章圖片
4.心絞痛發作 ， 休息可緩解 ， 含服硝酸甘油可以迅速緩解 。
心絞痛發作時 ， 一般就不能繼續活動了 ， 停止活動休息一會兒 ， 疼痛不適的癥狀就可以緩解 。 如果還伴有乏力、出汗 ， 持續時間比較長 ， 這樣的心絞痛就比較重了 。
有些患者休息時感覺胸悶 ， 起來走動走動就好了 ， 也不支持心絞痛 。
心絞痛發作時 ， 舌下含服硝酸甘油可以很快緩解 ， 快到1~2分鐘 ， 一般不超過5分鐘 。 按一些患者的感受 ， 藥在舌下溶化時疼痛就開始緩解了 。 如果含服硝酸甘油10幾分鐘都不緩解 ， 那么 ， 兩種可能 ， 一 ， 心肌梗死了；二 ， 不是冠心病、心絞痛 。

文章圖片
5.心絞痛的發作是有誘因的 。
這一點很重要 ， 就是要看在什么情況下發作的 。
如果是冠狀動脈粥樣硬化狹窄引起的 ， 那一般是和體力活動增加、負荷增加有關 。 比如在走路快走、上坡、上樓梯、拎重物 ， 情緒激動、生氣 ， 吃得太飽、太油膩 ， 甚至用力解大便的時候發作 ， 就要警惕了！

• “尋味金陵·品V經典”第二站南京金奧費爾蒙酒店粵菜和本地食材、美酒的融合“碰撞”
• 牛奶、醬油、鹽…生活必備品花樣多，到底怎么挑？
• “尋味金陵·品V經典”第二站 南京金奧費爾蒙酒店 粵菜和本地食材、美酒的融合“碰撞”
• 大蒜|一味抗癌中藥——桑椹，藥食兩用，功效滋陰補血、生津潤燥
• 腎病|紅豆杉泡水喝的功效，防癌抗癌、增強免疫力、消炎抑菌
• 將熱線電話設為占線，接線員被解聘、區衛健委副主任被查
• 女性不想過早衰老，要堅持吃3種食物，美容養顏、改善體質！
• 神盾七號重疾險、達爾文6號重疾險，哪一款性價比高？
• 【穩中求進@高質量發展】江西新干縣:鄉村振興、產業為先
• 指甲長豎紋、白斑、黑線...是“疾病征兆”？這些實情，現在知道還不晚