不少人應該還記得 , 1年多前 , 6位協和醫院的醫生在北京東單路口的體育館內 , 搶救了一名打籃球時發生心跳驟停的男子 。 醫生交替做著心臟按壓 , 幸運的是 , 體育館內配置了AED——自動體外除顫儀這個“救命神器” 。 經過四次電除顫 , 患者在現場就恢復了心跳和自主呼吸 , 后續轉送醫院救治成功 。

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【AED,心跳驟停患者的“救命神器”!】心室顫動是心跳驟停時最常見、最早期的表現 , 也是最有希望搶救的情況(心臟突發“室顫” , 猶如一腳踏進“鬼門關”!) 。
搶救最有效的方法 , 就是在心臟按壓的基礎上 , 給予患者心臟電除顫 。
在心臟發生室顫時 , 心肌細胞是各自為政、胡亂收縮的 。 電擊除顫呢?就是瞬間給心臟一個電流 , 電流通過心臟 , 讓所有的心電活動都停下來 , 然后又重新啟動 。 這樣 , 心肌細胞的電活動、收縮舒張就能同步了 。 就像一隊人走路 , 步伐亂七八糟的 , 突然喊個立定 , 然后齊步走 , 就能步調一致了 。 心臟電擊除顫就是起這樣的作用 。
所以 , 在心跳驟停一發生的時候 , 在開始心臟按壓后就及時給予電擊除顫 , 是最有效的心臟復蘇手段 。 因為心跳驟停時 , 最常見的是室顫 , 而對于室顫 , 電擊除顫最有效 , 而且越早越好 。 因為每延遲1分鐘電擊除顫 , 成功率就會下降7~10% 。 如果不能及時有效地除顫 , 心臟的室顫很快就為轉為心電靜止 , 心電圖就成了一條直線 , 那個時候要搶救回來就很難了 。

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可是 , 心跳驟停很突然 。 發生心跳驟停的人大多是平時看起來挺健康、或者至少不是病情很重的人 , 所以絕大多數心跳驟停都發生在醫院之外 , 發生在缺少醫務人員的公共場所或者家中 。 搶救時 , 人們可以做徒手心肺復蘇 , 可是要除顫呢?就需要武器了 。 這時候 , 就要用上AED這個救命神器了 。
AED , 自動體外除顫儀 , 英文是AutomatedExternalDefibrillator , AED是英文縮寫 。
AED , 就像名字寫的一樣 , 具有自動判斷心電、語音提示的功能 , 可以由非專業人員根據提示進行心臟電除顫的操作 。 因為在醫院外 , 搶救病人的大多是非專業人員 , 要判斷室顫和進行心臟電除顫有一定困難 。 這種AED , 事先輸入了判斷心電的程序、各種算法 , 當連接了病人的心電之后 , 就可以對心電圖進行自動分析和識別 , 判斷出是不是室顫 , 然后會有語音提示進行下一步操作 。

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如果是室顫 , 就會語音提示操作者在機器面板上按照標識去充電、放電 , 完成電除顫 。 如果不是 , 也會識別提示的 。 有一定基礎的非專業人員都可以根據儀器的指導完成操作 。
使用AED時要注意 , 不除顫的時候一定要堅持心臟按壓;除顫的時候 , 搶救者一定不要接觸到患者 。
這樣 , 把AED這種自動體外除顫儀放置在公共場所 , 一旦有人發生了心跳驟停 , 目擊者就可以用AED及時對患者進行心臟電除顫 , 就可以大大提高心肺復蘇搶救的成功率 。

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上世紀九十年代 , 歐美國家開始在公共場所配置AED 。 1999年 , 美國芝加哥奧黑爾(O’Hare)、中途(Midway)國際機場率先安裝了AED , 結果最初10個月機場發生的14例心臟驟停中 , 9名被搶救成功 。 2000年5月 , 一位參觀白宮的游客發生了心臟驟停 , 使用白宮內配置的AED搶救成功 , 當時的美國總統克林頓還為此發表了電臺講話 。 現在 , 我國越來越多的公共場所如機場航站樓、火車站、地鐵站、大學校園、體育場館等配置了AED , 也有越來越多的人掌握了徒手心肺復蘇技術和AED的操作 , 相信會有更多的生命得到挽救 。
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