高血壓腦出血的前兆這幾條你必須知道，一不小心就要命( 二 ) _健康小知識

2.3側腦持續外引流術
此方式對于丘腦、基底節出血破入腦室的超早期及早期手術最為適用。對于延期手術而言，因為梗阻性腦積水讓顱內壓驟然升高，導致手術效果極差，死亡率隨之升高。腦室出血過多的原因是腦深部或是腦內血腫破入腦室所導致，不管是直接進行手術還是只通過單純的引流方式，或是保守治療，病死率通常會超過50% 。
由此可見，盡量在早期進行側腦室持續外引流，并灌注尿激酶，可使腦室內的血腫迅速被溶解，還可將腦室系統的阻塞解除，從而改善腦脊液循環，減輕腦繼發性危害，屬于搶救出血破入腦室患者的有效手段。
總而言之，微創手術中治療高血壓腦出血時，需要把握手術時機，并選擇適宜的手術方式，這會對手術治療效果產生極大影響。超早期和早期患者的手術死亡率會顯著低于延期手術的，增加破入腦室的死亡率，腦深部出血最適宜使用鉆孔引流尿激酶溶解術，對于腦葉出血的患者推薦使用小骨窗血腫清除術，而側腦室持續外引流術對于出血破入腦室者最為適用，當病情嚴重時可進行腰穿置管脊液置換術。

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微創顱內血腫碎吸引流術存在操作較為簡單、術中時間短、治療費用低、效果明顯以及損傷較小等優勢。 YL-1型顱內血腫粉碎穿刺針的引流管和針鉆為一體，操作方式簡單，只需要在床邊使用，并且不容易造成堵塞，可以作為一般出血的首選治療方式。而對于腦深部血腫，尤其是處于功能區域不建議進行手術治療的血腫類型，也能起到較好的治療效果。
除此之外，對出血量較大，并且還靠近腦深部結構，再發病可能會出現腦疝的情況，在開顱前先進行床旁微創碎吸減壓的治療方式，可能會在以后的常規開顱清除血腫減壓手術中爭得一定時機。而微創碎吸術的關鍵是術中定位精確程度，在治療中，穿刺方向與穿刺點的確定極為重要。穿刺方向需對穿刺路徑距離與途徑功能區域進行判斷。穿刺吸除血腫術的缺陷為無法有效止血，所以要防止出現再出血的可能。
大骨瓣+去骨瓣減壓術在局部或全身麻醉的條件下實施，此方式有直觀、血腫清除徹底、止血效果良好的優點，還能同時進行去骨瓣減壓。但其缺陷為手術時間較長，且手術創傷較大、手術耐受性較差、死亡率偏高，所以不能普遍使用于存在嚴重臟器功能不全的患者。而對于出血量多、病情為IV級以上的患者的治療，因為出血量較大、顱內壓較高、腦水腫顯著，腦血流也有所減少，所以需要先降低顱內壓，搶救患者生命。之后才是盡量減少患者殘疾與提升患者生存質量。

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這種手術的確具有一定治療效果，不僅創傷小，而且能有效緩解顱內壓并迅速將血腫清除，能有效消除對外側裂靜脈和大腦凸面靜脈的壓迫，進而達到改善腦血流、清除大部分血腫的效果。大骨瓣減壓對頭皮與顱骨的損傷比較大，但對于腦組織的損傷并不大。因為所有腦壓都被降低，保護了大范圍受累的腦組織，提升了患者的生存率。
3、小結
看完此文，相信大家對高血壓腦出血的前兆有了一定認識，如果在日常生活中突然出現頭暈、麻木以及意識障礙等情況，就要結合自身情況懷疑自己是否可能出現高血壓腦出血。此時切記不可放松警惕，聽之任之，而要及時地前往醫院治療，早期干預，將疾病扼殺于搖籃中。