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英德市人醫完成一例高難度TIPS手術 成功救治肝硬化大出血患者

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近日 ， 英德市人民醫院介入科順利完成一例高難度TIPS手術（經頸靜脈肝內門腔分流術） ， 幫助嘔血約200ml的肝硬化大出血患者轉危為安 。
7月30日 ， 52歲的鄧先生嘔血約200ml ， 情況危急 ， 在120急救車護送下 ， 緊急來到英德市人民醫院消化內科就醫 。 消化內科主任劉偉民及其團隊經過仔細檢查和縝密分析后 ， 感到患者病情危重 ， 立即對患者鄧先生進行輸血、抗休克、制酸護胃、抑制腺體分泌、營養支持等對癥治療 。 8月1日 ， 鄧先生在內鏡室行內鏡下食管靜脈曲張套扎術 ， 病情趨于平穩 。
英德市人醫完成一例高難度TIPS手術 成功救治肝硬化大出血患者
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專家們進行術前研判 。 通訊員供圖
【英德市人醫完成一例高難度TIPS手術 成功救治肝硬化大出血患者】劉偉民介紹 ， 患者鄧先生既往有乙型肝炎肝硬化失代償期5年 ， 多次因食管胃底靜脈曲張破裂出血住院保守治療 。 此次病情危重 ， 雖然經過對癥治療 ， 但是再次出血的風險仍然較高 。 為降低再次消化道大出血的風險 ， 經與介入科會診討論 ， 一致認為鄧先生的病情符合TIPS介入手術的適應證 。
英德市人醫完成一例高難度TIPS手術 成功救治肝硬化大出血患者
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醫生團隊為患者進行手術 。 通訊員供圖
在征得患者及家屬同意后 ， 介入科主任劉偉波邀請南方醫科大學南方醫院血管與介入科專家趙劍波教授一同為患者鄧先生進行TIPS手術 。 8月6日上午 ， 趙劍波教授與劉偉波一同為患者鄧先生進行了TIPS手術 。 由于術前對患者病情進行了充分溝通與研判 ， 術中趙劍波、劉偉波兩位專家分工明確、配合默契 ， 熟練地進行麻醉、穿刺、打通靜脈通道、釋放支架等一系列的專業操作 ， 僅用時約1小時30分 ， 手術就順利完成 。
英德市人醫完成一例高難度TIPS手術 成功救治肝硬化大出血患者
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劉偉波、劉偉民一同查房 。 通訊員供圖
患者術后狀態良好 ， 病情穩定 ， 轉至消化內科做進一步治療 。 在消化內科 ， 劉偉波與劉偉民共同檢查患者術后狀況 ， 并根據病情變化 ， 制定了進一步治療方案 。
劉偉波表示 ， 經過不斷改良 ， 目前TIPS手術技術和醫療材料已經比較成熟 。 TIPS手術技術難度較高 ， 且對醫療設備有一定要求 ， 基層醫療機構能夠開展這項手術的很少 。 英德市人醫在英德域內率先開展TIPS手術 ， 免去了英德廣大肝硬化腹水及食管胃底靜脈曲張出血患者的長途奔波 ， 為群眾就醫提供了便利 。 同時 ， 通過多次開展TIPS手術 ， 為工作在基層的?？漆t生提供了開拓視野、深入學習的機會 ， 對于不斷提升英德地區的?？漆t療水平和創新能力有很大幫助 。
【知多D】
1、什么是TIPS手術？
TIPS術是指不需要外科開刀 ， 采用微創介入的方法在肝臟內建立血管分流通道以降低肝臟門靜脈的壓力 。 通過此手術 ， 門靜脈壓力將會降低 ， 由肝硬化門脈高壓引起的癥狀如：消化道大出血、頑固性腹水、胸水等 ， 都能得到明顯改善 。
2、怎樣的病情適合做？
1.難以控制的食管、胃底靜脈曲張破裂出血；
2.食管、胃底靜脈曲張破裂出血 ， 經內鏡治療后復發的；
3.門脈高壓性胃病；
4.頑固性腹水 ， 即用藥物治療難以控制的腹水；
5.肝性胸水 ， 即因肝病引起的胸腔積液；
6.布查氏綜合征 。
【采訪人員】焦瑩
【通訊員】朱榮敏
【作者】焦瑩
【來源】南方報業傳媒集團南方+客戶端