走近中藥 ， 認識一下“逐水利尿”的甘遂 ， 有幾個注意點
在中草藥里 ， 甘遂是一味不太常用的中藥 ， 但其入藥的記載卻很悠久 ， 在《神農本草經》里就存在 ， 并被列為下品 。

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同時 ， 甘遂還有很多的別名 ， 諸如：主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼丑、陵澤、腫手花根、九頭獅子草、化骨丹、腫手花、頭痛花、貓兒眼等等 ， 可謂五花八門 ， 令人眼花繚亂 。
從植物屬性來看 ， 甘遂屬于大戟科多年生肉質草本植物 ， 入藥部分是甘遂的干燥塊根 。 主產于陜西渭南、三原、甘肅天水、河南洛陽等地 。
從外觀上看 ， 甘遂的塊根呈連珠狀、紡錘形、或不規則棒狀 ， 長大概在2到6厘米之間 ， 直徑約0.5到1.5厘米左右 ， 撞去外栓皮的甘遂表面潔白或黃白色 ， 遺留的外栓皮則顯棕色斑點 。

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甘遂放久之后 ， 顏色會逐漸變得偏于紅黃 。 其質地較硬 ， 卻容易折斷 ， 折斷面帶粉性 ， 皮部色白 ， 約占半徑的一半 ， 木質部淺黃色 ， 粉性足者用水浸濕后木質部顯黃色 。 味微甘辛 ， 有較長的刺激性 ， 入藥者以肥大飽滿、色白、粉性足者為佳 。
現代科學發現 ， 甘遂的主要成分為三萜物質 ， 包括d-大戟醇、r-大戟甾醇等 。
在中醫藥里 ， 甘遂的用途不是很廣 ， 主要就是峻下逐水這方面 。 傳統本草家認為 ， 甘遂性味苦寒而有毒 ， 能入腎、肺、大腸三經 ， 主要就是能瀉水遂腫 ， 消腫散結 ， 常被用于各種水腫脹滿 ， 痰飲積聚之證 。

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歸納歷代醫家對甘遂的使用經驗 ， 大致有如下幾個方面值得掌握：
1、攻遂胸腹積水：
這方面的功用大致和丑牛子相當 ， 也就是峻下逐水之品 ， 注意其中的“峻下”二字 ， 顯然是僅適合于氣壯邪實者 ， 體虛老弱之人不宜 。
2、腹水：
當代中醫對于一些肝臟問題引起的腹水 ， 如肝硬化腹水 ， 常用甘遂和人參、蟲草、黑牽牛、沉香、肉桂等配伍 ， 在遂水的同時兼顧益氣行氣 ， 消腫之力更妥 。

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3、胸水：
如兼有實熱癥狀 ， 證見潮熱、脅痛、便秘、口燥而渴、心煩 ， 也就是中醫的“結胸”證 ， 一般用甘遂和大黃、元明粉等配伍 ， 如大陷胸湯 。
4、腎炎水腫：
【走近中藥|走近中藥，認識一下“逐水利尿”的甘遂，有一些需要注意的地方】近代中醫驗方 ， 有用甘遂末和公豬腰煨熟后 ， 吃豬腰的做法 ， 有利于消腫 。
提醒一下甘遂的使用注意：
1、孕婦忌用：即使是正常人 ， 也需“衰其大半而減” ， 也就是要注意及時停用；
2、宜煨后、或者醋制后使用：由于生甘遂的毒性和瀉下作用都較強 ， 煨過或醋制后可減少其毒性 ， 也能避免嘔吐等副作用 。

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3、忌與甘草同用：中藥配伍“十八反”里 ， 就有“藻薊遂芫俱戰草”之說 ， 也就是甘遂、芫花、大戟反甘草 ， 這是傳統配伍經驗 。
來源：文化養生談

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