有過手術經歷或手術陪護經歷的人 , 會知道有個步驟叫“插尿管” , 在醫學上的正規稱呼叫“導尿術” , 是手術前的一項內容 , 指從手術者的尿道、非尿道途徑將導尿管插入膀胱 , 引出尿液 。
【手術的患者“插尿管”,是什么體驗?對以后生活會有影響嗎?】插尿管和打針相比 , 雖然兩者都有將異物插入體內的相同體驗 , 插尿管可比打針痛苦多了 , 讓人不舒服 。 無害的橡膠類管路 , 涂上麻醉藥物后 , 從尿道進入膀胱 , 常見的寬度是5.3mm 。

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如果患者屬于這幾種情況 , 必須是要插尿管的:
一是施行全麻手術 , 或者需要監測手術病人的尿量 。
二是出現尿潴留的患者 。
三是對膀胱、尿道進行造影 。
四是重大手術、腦梗 , 或年齡較大 , 施行手術風險高的情況 。
但如果是一些短時小手術 , 通常是不超過3小時的手術 , 以及局部麻醉手術 , 還有與泌尿系統沒有太大關系的手術 , 不需要插尿管 。 插了尿管 , 也不是一直留在體內 , 通常一周以內可以拔出 , 期間醫院每天會給尿管消毒2次 。

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對膀胱來說 , 插入的尿管 , 實際是“異物” , 會引起膀胱的生理式收縮 , 加上痛感 , 讓人比較難受 。 但為什么要插尿管呢?有四個原因:
一是保護膀胱 , 膀胱的容量約500—800毫升 , 但人體每天的尿液大約2000毫升 。 當膀胱中尿液快滿時 , 就要排尿了 , 否則會撐壞膀胱 。 在重要的全麻手術中 , 時間會比較長 , 圖省事不插尿管導尿 , 憋壞膀胱就麻煩了 。

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二是確保手術順利進行的需要 , 在腹腔手術前插好尿管 , 是為了讓尿液及時從膀胱導出 , 否則膀胱充滿尿液后 , 鼓脹像個球一般 , 影響醫生的手術視線 , 干擾手術進度 。
三是維持手術患者的體液平衡 , 尿管的末端連接有尿袋 , 上面有刻度 , 可知道患者排出了多少尿量 , 然后相應地補充體液 , 避免出現脫水的情況 。 換個說法 , 就是通過插尿管引出的尿量 , 觀察患者循環功能、腎臟功能的情況 。
四是避免患者手術后排尿困難 , 患者手術前插尿管是有點麻煩的 , 更痛苦的是術后尿不出來 , 憋得難受 。 這是因為麻醉藥會使膀胱括約肌松弛 , 引起排尿困難 , 插尿管可以解決這個問題 , 但可能會引起新的問題 , 那就是暫時適應了尿管引流 , 當拔掉導尿管后 , 患者第一次排尿會出現暫時困難 , 不容易尿出 。

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插尿管通常是護士來操作的 , 很考驗基本功 。 手術前 , 待患者手術麻醉后插上 , 這樣就能最大限度避免痛苦了 , 且會涂抹石蠟油 , 便于尿管順利插入 。 當需要拔掉尿管時 , 消毒后迅速抽出 , 患者可能會有幾秒鐘的不適 , 隨后就恢復正常了 。
由于插尿管會涉及患者個人隱私問題 , 有的年輕患者比較在意 , 大部分醫院也會考慮 , 男病人大部分是男醫生或者男護士來實施 , 女病人是由女護士進行 。 當然 , 也不排除一些男患者是女護士來操作的情況 。

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插尿管會疼、悶 , 或有墜脹感 , 拔掉后可能會尿不出來 , 所以一些患者會有擔心和抵觸心理 , 這個大可不必 , 因為導尿是一個基本的醫學輔助手段 , 沒有風險 , 也不會威脅健康 , 只要在拔掉尿管之后積極嘗試排尿 , 很快就會適應 。
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