本文轉自:北青網

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有位年輕小伙子 , 因眼睛干澀、眼紅、眼球疼痛前來就診 。 經詢問得知 , 患者已經連續3個通宵打游戲 。 通過醫生問診及檢查 , 確診該患者是因熬夜用眼過度而導致的干眼癥 。 經藥物治療和生活方式干預兩周后 , 患者眼部癥狀逐漸緩解 。 今天 , 藥師帶您解讀“干眼癥”的那些事兒……
眼睛“干”成這樣
得趕快治
“干眼癥”在醫學上稱為“干燥性角膜結膜炎” , 它是一種多因素眼表疾病 , 當淚液生成不足或蒸發過快時會發生干眼 , 造成眼干燥、刺激 。 常見有眼干、眼紅、普通的刺激感、沙粒感、燒灼感、異物感、反常的多淚、畏光、視物模糊等癥狀 。
干眼癥比較普遍 , 約1/3的老年人都存在 。 全球干眼癥患病率為5%-50% , 其中亞洲居住者的患病率較高 , 主要是中國和韓國 。 干眼癥對視力、日常活動、社會功能和工作效率都有顯著影響 , 尤其是重度干眼癥 。 有神經病變(包括糖尿病性神經病)、診斷存疑、劇烈疼痛或視力喪失、異常瞬目或無法完全閉眼的患者 , 需要到眼科就診治療 。
緩解眼干除了補液
還得注意這些
干眼癥的治療旨在通過增加或補充淚液生成、減緩淚液蒸發、減少淚液引流或減輕眼表炎癥 , 從而改善癥狀 。 治療主要包括以下幾個方面:
補充淚液:干眼癥主要用人工淚液保持眼部濕潤、緩解癥狀 。 輕度干眼宜選擇黏稠度較低的人工淚液 , 如0.1%玻璃酸鈉、聚乙二醇、0.5%羧甲基纖維素等 。 對于中、重度干眼 , 宜選擇黏稠度較高的人工淚液 , 如0.3%玻璃酸鈉、1%羧甲基纖維素、聚丙烯酸等 。
改善環境濕度;
改善眼瞼異常 , 包括瞼緣炎;
熱敷 , 以軟化受阻瞼板腺排泄管中的分泌物;
盡量停用可能導致干燥的全身或眼部藥物;
其他幾種治療干眼癥的方法 , 臨床并不常用 , 僅作為輔助治療 。 比如:口服糖皮質激素、非甾體類抗炎藥、局部用環孢素、鞏膜接觸鏡、淚小點封閉和手術等 。
“水汪汪”的眼睛
需要這樣養護
高齡、女性、激素改變、全身性疾病、佩戴角膜接觸鏡、藥物、營養缺乏、角膜知覺減退、眼科手術、低濕度環境等 , 都是干眼癥的高危因素 。 對于有高危因素 , 且無法避免的人群應特別注意以下幾點:
避免長時間盯著電子產品屏幕 , 多眨眼 , 這有助于保持眼部濕潤;
避免熬夜用眼過度 , 讓勞累一天的眼睛得到充分的休息;
盡量避免冷風或熱風直吹;
在臥室等長呆的房間使用加濕器;
避免吸煙并遠離煙霧;
【這件你常做的事兒 很易導致“干眼癥”】外出時佩戴護目鏡 , 遮蓋面較大或側面有護罩的護目鏡可防風并隔離干燥空氣 。
眼藥你用對了嗎?
滴眼液合理的起始劑量為每只眼睛一次1滴 , 一日4次 。 在開始治療數日內 , 患者常開始注意到癥狀改善 , 但可能需要長達3-4周才能使癥狀明顯改善 。 如果仍有癥狀 , 可增加使用頻率 , 最高每小時1次 。 如果使用頻率超過4-6次/日 , 優選不含防腐劑的制劑以盡量減小毒性風險 。
凝膠和軟膏如果滴眼液未能充分緩解癥狀 , 也可使用更高黏度的人工淚液凝膠或軟膏 。 此類藥物可造成暫時性的視物模糊 , 最好在睡前使用 。
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