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小兒肺炎鏈球菌肺炎患者的診斷，了解下吧

健康知識養生常識

導語：小兒肺炎鏈球菌肺炎是由急性肺部炎癥引起的 ， 是5歲以下兒童最常見的細菌性肺炎 。 臨床發病較快 ， 可有寒戰、高燒、咳嗽、咳痰等癥狀 。 本病常采用抗生素進行抗感染治療 ， 經積極治療后 ， 一般預后良好 。
小兒肺炎鏈球菌肺炎患者的診斷，了解下吧
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一、小兒肺炎鏈球菌肺炎患者的病因
1、概述
肺炎鏈球菌是存在于人體上呼吸道的正常菌落 。 當身體抵抗力下降或大量細菌可進入組織或通過粘膜屏障進入血液 ， 導致感染 。
2、風險因素
冬春兩季 ， 由于氣候突變 ， 身體抵抗力下降 ， 容易患此病 。
3、誘發因素
疲勞、寒冷等誘因可引起機體免疫力下降 ， 病原菌乘虛而入 ， 在肺泡繁殖和發病 。
二、小兒肺炎鏈球菌肺炎患者的癥狀
1、概述
臨床發病較快 ， 可有寒戰、高燒40攝氏度、氣短、呼氣呻吟聲、鼻塞、發紺等癥狀 ， 可有胸痛 。 頭幾天多咳嗽不重 ， 痰不痰 ， 以后會有痰顯示銹色 。 輕度病患者頭腦清醒 ， 嚴重者可有易怒、嗜睡、驚厥、癡妄、甚至昏迷等缺氧毒性腦病表現 。
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2、并發癥
（1）肺癰
膿性感染導致肺實質中的空洞損傷和膿腫空洞的形成 。 發病通常是隱蔽的 ， 孩子可能會發燒、不適、食欲不振和體重減輕 。 該病明顯期可有咳嗽、咯血、咳嗽惡臭化痰、呼吸困難、高燒、胸痛等 。
（2）膿胸
肺膿腫侵襲胸膜或胸膜腔破裂可引起膿胸 。 臨床表現有高燒不退 ， 呼吸困難加重 ， 檢查發現受影響的側呼吸運動受限 ， 言語震顫減弱 ， 叩診呈濁音 ， 聽診呼吸音減弱 ， 其上半部分有時可聽到管狀呼吸音 。 當膿液積聚較多時 ， 患側肋骨全間隙 ， 縱隔和氣管移向一側 。
（3）感染性休克
如果此病不及時治療 ， 隨著病情進展 ， 會出現感染性休克 ， 患兒面色蒼白 ， 四肢發涼 ， 脈搏細數 ， 心音低鈍 ， 汗流浹背 ， 煩躁不安 ， 甚至精神錯亂 ， 昏迷等表現 。
（4）敗血癥
這主要是由于嚴重感染時 ， 細菌入侵血液繁殖和產生毒素 。
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三、小兒肺炎鏈球菌肺炎患者的檢查
【小兒肺炎鏈球菌肺炎患者的診斷，了解下吧】1、預期的檢查
當孩子出現高燒、氣短、咳嗽等癥狀時 ， 應及時就醫 。 醫生首先進行身體檢查 ， 了解孩子的一般情況 ， 然后可建議做血常規、致病菌檢查、血清學檢查、尿檢、X線檢查等 ， 以便進一步了解病情 ， 明確診斷 。
2、醫學檢查
醫生將重點放在胸部檢查 ， 早期只有輕微的撞擊或呼吸減弱的聲音 。 在第2天到第3天 ， 肺部發生固體變化后 ， 觀察到典型的撞擊、增加的喋喋不休聲和管狀呼吸聲 ， 有時是可以聽到的 。 在疾病的整個過程中 ， 肺的體征變化不大 ， 但是在恢復期 ， 除濕的音調增加了 。
3、實驗室檢查
（1）血常規
白細胞計數和中性粒細胞明顯增加 。 但也有少數兒童出現白細胞減少癥 ， 表明病情的嚴重性 。
（2）血清學檢查
目前 ， 肺炎球菌肺炎的病因診斷大多采用血清學方法 ， 如檢測兒童的血清、尿液或唾液中的肺炎球菌抗原 。
4、影像學檢查
x線檢查：早期可見肺紋理加深或局限于局部淺影 ， 大的陰影均勻且致密 ， 占據整個肺葉或部分 ， 大部分患兒發病后3至4周內x線陰影消失 。
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