1. 首頁 > 健康養生 > >

雙腎患腫瘤只能全腎切除？上海四院成功為雙腎腫瘤患者實施微創手術保住雙側腎臟

健康知識養生常識

本文轉自：文匯網
雙腎患腫瘤只能全腎切除？上海四院成功為雙腎腫瘤患者實施微創手術保住雙側腎臟
文章圖片
“謝謝醫生！謝謝你們為我保留了雙腎！”日前 ， 雙腎患腫瘤的瞿女士從同濟大學附屬上海市第四人民醫院順利出院 。
8月中旬 ， 59歲瞿女士因自覺腰部酸脹不適 ， 到上海四院泌尿外一科副主任李堯門診就診 。 當天 ， 行超聲檢查發現瞿女士左側腎臟巨大腫瘤 ， 腫瘤直徑大于11厘米 。
入院后 ， 李堯醫療團隊對患者進行泌尿系統增強CT后發現 ， 瞿女士右腎也同時存在腫瘤 ， 且惡性可能大 。 瞿女士在得知這個消息后 ， 猶如晴天霹靂 ， 在瞿女士及家屬看來 ， 她極有可能同時失去兩個腎臟 ， 面對永久的腎臟透析治療 ， 瞿女士因此一度陷入了絕望 。
了解病情后 ， 李堯領銜的治療團隊對瞿女士進行了腎動脈增強CT的檢查 。 綜合所有的檢驗及檢查結果 ， 泌尿外一科團隊確定手術方案：通過一次住院 ， 分兩次手術分別行雙側保留腎臟的腹腔鏡下腎臟腫瘤切除術 。
李堯介紹 ， 外科手術治療是局限性腎臟腫瘤首選治療方案 ， 目前手術方式主要包括根治性腎切除術（也就是全腎切除術）和腎部分切除術 。 根治性腎切除術是公認的可能治愈腎癌的手術方式 。 對于腎癌病灶大小大于4厘米的患者 ， 根治性腎切除術仍然是首選的治療方式 。
瞿女士左側腎臟腫瘤直徑11厘米 ， 右側腎臟腫瘤大小直徑5厘米 ， 都具有根治性腎切除術的手術指征 。 李堯醫護團隊考慮到如果瞿女士進行雙腎根治術 ， 那術后將面對終身腎臟透析治療 ， 這對59歲的患者來說是難以承受的結果 。 基于此 ， 李堯決定嘗試高難度腹腔鏡下雙側腎臟腫瘤部分切除術 ， 以最大程度地保留患者雙側腎臟的基本功能 ， 為瞿女士預后提供最優方案 。
經過充分的術前準備 ， 在麻醉科、手術室、輸血科等科室的全力配合下 ， 泌尿外一科李堯副主任領銜的手術團隊分別在8月10日及8月18日 ， 為患者進行兩次腹腔鏡下腎臟腫瘤部分切除術 ， 兩次手術的時間都控制在1.5小時左右 。
【雙腎患腫瘤只能全腎切除？上海四院成功為雙腎腫瘤患者實施微創手術保住雙側腎臟】李堯介紹 ， 令人欣喜的是 ， 瞿女士兩次手術的術后病理都提示腫瘤切緣陰性 ， 兩次手術中的腎動脈阻斷時間分別為15分鐘和26分鐘 ， 為更好地保護患者術后的腎功能作出最大努力 。 兩次手術后均當天恢復正常通氣 ， 術后2天下地活動 ， 3天拔除傷口引流管 。 術后復查腎功能肌酐：63.8微摩爾/升 。 目前瞿女士術后恢復良好 。