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CAR-T細胞治療的淋巴瘤患者怎樣了？一年后，瑞金醫院已有16名患者獲得完全緩解

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【CAR-T細胞治療的淋巴瘤患者怎樣了？一年后，瑞金醫院已有16名患者獲得完全緩解】本文轉自：新民網
CAR-T細胞治療的淋巴瘤患者怎樣了？一年后，瑞金醫院已有16名患者獲得完全緩解
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圖說：三位患者迎來了特殊的“慶生儀式”采訪對象提供
淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤 ， 是近百種不同亞型“淋巴瘤家族”的統稱 。 我國每年大約有9.3萬人被診斷為淋巴瘤 ， 每年有超過5萬人死于該病 。 其中 ， 彌漫性大B細胞淋巴瘤以其發病率高、復發率高、治療難度大、生存期短的特點 ， 令人“談之色變” 。 然而 ， 隨著CAR-T細胞療法的“橫空出世” ， 為彌漫性大B細胞淋巴瘤患者送來了新希望 。
近日 ， 長期致力于彌漫性大B細胞淋巴瘤治療和研究的上海交學醫學院附屬瑞金醫院血液科許彭鵬教授 ， 在確認全國首個接受商業化CAR-T藥品回輸治療并在一年后療效評估仍為完全緩解的患者信息后 ， 對該細胞治療產品——阿基侖賽注射液（奕凱達）治療彌漫性大B細胞淋巴瘤的療效表示高度肯定 。
在CAR-T細胞療法進入中國之前 ， 復發難治的彌漫性大B細胞淋巴瘤患者全球平均生存期為6.3個月 ， 而國內僅為5.9個月 。 為了攻克這一難關 ， 中華醫學會血液學分會副主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長趙維蒞教授帶領瑞金醫院血液科專家團隊 ， 長期聚焦彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療 ， 積極開拓進取 ， 牽頭完成了國內第一項CAR-T的注冊臨床研究 。
從CAR-T的臨床研究到商業化使用 ， 為了持續提升患者生存率 ， 瑞金醫院成立了“細胞免疫治療多學科聯合會診中心” ， 組建多學科專家團隊 ， 為患者治療保駕護航 。 目前 ， 瑞金醫院已有超過30位患者接受了商業化CAR-T治療 ， 接受奕凱達商業化產品的23例患者已完成療效評估 ， 最佳客觀緩解率高達95.7% ， 完全緩解率高達69.6% ， 即有16位患者獲得了完全緩解 。
患者陳阿姨是一位復發的彌漫性大B細胞淋巴瘤老年女性 ， 于2019年7月確診 ， 一線治療后復發 ， 二線療效欠佳 ， 考慮到患者TP53突變 ， 采用常規化療或靶向治療預后差 。 2021年6月22日 ， 中國首個CAR-T細胞治療產品（奕凱達）獲批上市后 ， 瑞金醫院血液科專家團隊為其制定了周密的治療方案 ， 并于8月2日成功回輸CAR-T細胞 。 “時隔一年 ， 患者的療效評估仍為完全緩解 。 我們完全有理由相信 ， 患者獲得長期緩解甚至治愈的可能性非常大 。 這不僅對于廣大彌漫性大B細胞淋巴瘤患者是個喜訊 ， 對于我們血液科臨床醫生而言 ， 也極大地增強了信心 。 ”許彭鵬教授表示 。
另一位即將在本月迎來1年持續完全緩解的虞奶奶 ， 則是一位高齡復發/難治彌漫性大B細胞淋巴瘤患者 。 她于2019年確診 ， 在歷經6次化療后 ， 療效評估方達完全緩解 。 但好景不長 ， 虞奶奶很快出現疾病復發 ， 換用二線方案繼續治療 ， 療效仍不佳 。 恰逢其時 ， CAR-T細胞療法在國內獲批上市 。 瑞金醫院血液科主任醫師王黎介紹道：“盡管CAR-T細胞療法為廣大腫瘤患者提供了新的治療選擇 ， 但其療效受諸多因素影響 ， 潛在安全性風險不容忽視 。 在計劃對虞奶奶進行CAR-T細胞治療前 ， 淋巴瘤專家就結合患者目前的腫瘤狀態和既往病史 ， 對治療過程中可能發生的不良反應進行了預見 ， 并對處理方案展開討論 。 虞奶奶的整個CAR-T細胞治療歷程艱辛 ， 但是在虞奶奶接受治療的整個歷程中 ， 我們醫護團隊精雕細琢 ， 通力協作 ， 從容應對CAR-T治療后不良反應 ， 最終化險為夷 。 ”
此外 ， 曾于2017年確診彌漫性大B細胞淋巴瘤的患者秦阿姨 ， 在接受多次化療及多線治療方案無效后 ， 于2018年10月 ， 作為奕凱達臨床實驗首例患者入組研究 ， 目前即將迎來完全緩解的第五年 。 長達五年乃至更長的生存時間 ， 不僅是一個重要的里程碑 ， 也釋放出“癌癥被治愈”的信號 ， 這也意味著CAR-T細胞治療正重塑彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療格局 ， 或將引領癌癥治療進入新時代 。