腦外傷，該做高壓氧嗎？醫生提醒：越早越好，12小時內效果最佳 _健康小知識

知道腦外傷嗎？
提及腦外傷，很多人可能感覺離自己很遠，生活中并不常見，但是如果打開微信看看朋友圈，經常會出現一些求助的水滴籌，很多患者都是車禍之后出現的腦外傷。

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其實是很常見的，在我們國家每年會有超過130萬人因為交通事故而出現意外傷害，在這些人當中非常高發的就是頭部損傷，也就是我們所說的顱腦損傷。
除此之外，高處墜落，或者暴力，自然災害，這些都是顱腦損傷的主要原因，在全部創傷之中，有17%的23%的患者會存在顱腦問題，而且這種疾病的致死率非常高，致殘率也不低。
在諸多治療方案中有一種治療是最神奇的，就是高壓氧艙。
可是到了醫院，有的醫生建議用高壓氧艙，有醫生卻覺得患者不適合進行高壓氧治療，到底是怎么回事呢？高壓氧有沒有用呢？
一、高壓氧有用嗎？
自從1964年開始，就已經有醫生給患者做高壓氧治療了，在此之后人們對這種治療的研究不斷深入。
很多學者認為高壓氧治療對于急性顱腦損傷患者是十分有效的，可以幫助降低顱內壓力并且改善腦部的水腫狀態，對于血腦屏障的完整性也有保護作用，總之在顱腦損傷的早期十分有效，還可以促進昏迷患者清醒。

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為什么會有這么好的狀態呢？其實主要是以下三種機制。
1.改善腦部環境。
高壓氧治療可以增加氧氣的含量，所以輸送到腦部組織中的氧含量就增多了，這樣的條件下可以促進腦血管的收縮，于是顱內壓力也會逐漸降下來。
2.減輕腦水腫。
腦損傷最怕的是什么呢？其實就是腦部水腫。
這種水腫狀態是非常嚴重的，所以減輕顱腦水腫，一直是顱腦損傷早期的治療目的，而高壓氧治療可以改善水腫的功能，并且降低海馬神經元的損傷，在減輕顱腦腫脹方面十分有效。

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3.改善大腦代謝。
在腦損傷之后，很多腦代謝水平會有改變而已，高壓氧治療卻可以緩解這種情況，減少氧化應激反應，這樣腦部損傷也會由此而減輕。
從這三方面看來顱腦損傷患者都應該進行高壓氧治療，可是事實情況真的是這樣嗎？為什么有的醫生不讓用呢？
二、難度較大，風險較高。
對于高壓氧治療的時機其實是很有學問的，在人們的探究之后發現，如果可以在腦損傷之后的12小時內就進行高壓氧治療，那么會達到最好的緩解水腫以及缺血再灌注損傷的目的。
但是實際臨床工作中并沒有這樣的條件，畢竟剛剛顱腦損傷之后的12小時內生命危險非常大，很多患者直接就需要手術治療了，到醫院的時候就已經過去幾個小時了，所以在真正的臨床中高壓氧治療難度很大，風險也是非常高的。
但是高壓氧治療還是應該越早越好，只要病情平穩身體能穩定，而且沒有肺部感染，這種患者都應該盡早進行高壓氧治療。
雖然做不到12小時內接受，但是很多學者認為只要從一個月內開始接受治療，都會獲得比較好的效果。

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三、哪些患者應該做？
當然，并不是所有患者都應該接受高壓氧治療。
首先，輕度的顱腦損傷患者就可以不做。
而對于有中度甚至重度的急性顱腦損傷患者，在保證生命體征平穩并不會威脅到的情況下，都可以在一個月內進行高壓氧治療。