抑郁患者的呆、懶、退和“三自”癥狀 _健康小知識

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關注抑郁和抑郁癥
疫情期間發生抑郁情緒和抑郁癥的患者增加，一般可通過多種測評可識別，也可以通過如下表現發現：心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉（或者悶悶不樂，或者悲痛欲絕，經常想大哭一場），自卑自輕，甚至悲觀厭世，嚴重時有自殺企圖或行為；有的抑郁癥患者發生木僵；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀（容易被誤診為精神分裂）。

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抑郁發作持續至少2周以上、長者甚或數年，部分病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。
抑郁癥有“憂、慮、呆、懶、退”的表現，前期已經介紹了“憂、慮” ，本期結合實際表現說明其“呆、懶、退”的表現。
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呆
抑郁癥患者行動呆木、被動，腦子遲鈍、思路閉塞，程度比較高時，可能不能正常回復相關的詢問；同時也有注意力集中困難和記憶力減退，理解能力明顯減退，長期思維遲緩，會導致學習效率極度低下。

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思維遲緩患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，對一些需要發散思維的詢問，一般無法出色回答；思維遲緩患者自覺愚笨，思考問題困難。行動呆木和思維遲緩導致其主動言語減少，語速慢且語音低，嚴重者應答及交流困難，自覺“腦子昏昏沉沉，仿佛被蓋上個罩子一樣” 。
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懶
抑郁癥患者無原因感到疲乏無力，做事情感覺力不從心；最明顯的表現：如果讓自己選擇的話，他們不愿活動或出門，用看電視玩手機來掩蓋其意志消沉；抑郁患者會主動疏遠親友，回避社交（朋友聚餐、家族交流也不想參與），甚至連日常生活、簡單的工作或家務活亦懶于應付。

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意志行為減退的情況下，患者常用“泄氣的皮球”來描述自己。意志活動呈顯著持久的抑制：行動緩慢、生活被動懶散、不想做事，不愿與周圍人交往，常獨坐一旁或臥床，少出門或不出門，回避社交。
【抑郁患者的呆、懶、退和“三自”癥狀】抑郁癥患者嚴重時不修邊幅，經常處于“抑郁性木僵” ，長時間不洗頭、不洗澡、不換內衣或睡衣等，經常不語、不動、不食，對周圍環境缺乏反應，肌張力增高。有的患者不思飲食，目光凝滯，即使癥狀緩解后，常常能回憶起當時的痛苦感受，情緒和表情痛苦。
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退
抑郁患者食欲減退，美味佳肴不再具有誘惑力，不思茶飯或食之無味，我曾經幫助一個抑郁患者，三天只吃一個半個饅頭，一吃東西就想嘔吐。長時間的食欲減退導致體重減輕;抑郁患者大概率的伴隨睡眠障礙，如入睡困難、夜眠不實、早醒、醒后不解乏等;抑郁患者的性沖動減弱，性欲減低，甚至出現感受缺失。

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抑郁患者“三自”癥狀
抑郁患者有自責、自罪和自殺為主的“三自”癥狀。
自責主要表現過分地責備自己或夸大自己的過失與錯誤。一般是在毫無根據的情況下，認為自己有嚴重的過失或錯誤，甚至堅信自己犯了某種錯誤或者存在罪惡，對不起家人、朋友、單位或社會，應該受到懲罰；他們用委屈、傷害自己的辦法來“贖罪” ，即自傷;
自殺觀念和行為表現為患者感到生自責、自罪和自殺為主的表現。抑郁癥患者出現的精神病性癥狀是繼發癥狀，一般不具有精神分裂癥原發性、荒謬性的特征；當患出現情緒低落、興趣減退等情感癥狀后，經過系統治療后，精神病性癥狀就能及時得到緩解。