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治療方案|肺癌患者擅自接種新冠疫苗，醫生被迫改治療方案，會有什么后果？

四川的劉賢倫是一位肺癌患者，今年8月因接種疫苗后無法繼續正在進行的免疫治療，目前仍在停藥觀察中。
據劉賢倫介紹，他被確診為肺癌（鱗狀細胞癌）后，整個人精神狀態都不好，家里人擔心都活不過春節。春節后，醫院專家根據他的病情，對治療方案進行調整，在與家屬商量后，劉賢倫決定接受醫生建議，采用度伐利優單抗治療。在接受治療的一段時間，他的病情有所好轉。
由于疫情要求，劉賢倫所在的村莊通知村民們盡快接種新冠疫苗，像劉賢倫這樣的癌癥患者，原本是無需接種的。但由于各種原因，劉賢倫最終選擇了接種。
在接種后，雖然劉賢倫身體沒有明顯不適。然而8月11日，當劉賢倫入院準備進行下一個周期的治療時，主治醫生卻有點生氣，質問劉賢倫打疫苗為什么不提前咨詢，擅自決定。
最終，考慮疫苗對患者免疫治療可能存在潛在風險，醫生還是建議劉賢倫本周期行多西他賽單藥化療，待無明顯疫苗接種副反應后，重新啟用度伐利優免疫治療。
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一、癌癥病人可不可以接種疫苗？其實在接種新冠疫苗的告知書中，腫瘤患者是歸為禁忌一欄的。北京市疾控中心副主任龐星火指出：不建議癌癥患者接種疫苗，并不是“完全禁止”。只是目前仍缺乏有效數據驗證腫瘤患者在接種后是否安全及有效。
疫苗的臨床試驗一般需要幾年到十幾年，然而新冠病毒感染率高、傳播面廣，在疫苗研發的速度上，只能“爭分奪秒”。這也意味著，新冠疫苗的臨床試驗主要以普通人群為主，對于癌癥患者難以進行專門的驗證。
因此，謹慎起見，目前還不建議癌癥患者進行新冠疫苗的接種。
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當然，也有觀點認為，癌癥患者能不能接種，還要看具體情況。
今年3月，新冠技術指南中曾提及：由于缺乏腫瘤患者接種疫苗的臨床數據，因此腫瘤患者在接種前，醫生須充分告知受種者安全性上的未知，經患者與醫生權衡再進行決定。
在黑龍江省發布的疫苗指引，也明確提到：惡性腫瘤術后超過三年，不再進行放化療，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗；而正在接種手術的患者，或是正在進行化療、放療期間，則建議暫緩接種。
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二、疫情期間，癌癥患者如何更好地抗癌？在疫情期間，普通人群出個門，都要做好嚴格的防護，稍不留意，可能身處于危險之中。這對于本身就免疫力低下的癌癥病人而言，無疑又多了一重考驗。
1、調整心態
一份來自澳大利亞的學者報告表示，疫情爆發后癌癥病人的心理壓力是疫情前的兩倍。一份中國的研究則顯示，23.4%的癌癥病人同時患有抑郁癥?？梢?，調整心態是癌癥患者在特殊期間的實現治療的重要手段。
保持健康的心態是抗癌的關鍵。一旦心理防線被破壞，患者極有可能因為孤寂、憤怒、絕望等情緒不配合治療，使得治療效果大打折扣。
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很多憂慮和焦慮實際上源于信息的匱乏。因此，幫助病人走出焦慮的方法之一，就是讓他們可以更多更快地獲得有效信息，了解新冠病毒可能如何影響自己的健康狀況。在特殊期間，也可以大力推行遠程病情問診，鼓勵病人使用電話和網絡工具和醫生保持溝通。
其實國內多個醫院也有設立隔離點進行發熱篩查、詳細問詢病人的接觸史，限制但不取消門診和住院，并對醫院定期進行消毒，線下診療逐漸恢復。目前，大多數醫院的收治能力逐漸恢復到了疫情前的水平。