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身體硬朗的杭州大伯突然被查出胃癌，醫生提醒：發現這病后，怎么處理很關鍵

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本文轉自：錢江晚報
錢江晚報·小時新聞通訊員張弛韓清清采訪人員何麗娜
60歲的毛大伯（化名）身體向來很好 ， 退休前的最后一次體檢 ， 被查出幽門螺桿菌陽性 ， 毛大伯了解這可能與胃癌有關系 ， 還會傳染 ， 于是來到杭州市紅十字會醫院消化科就診 ， 并打算配點藥殺菌 。
“大伯 ， 您的情況沒那么簡單 。 ”接診的施琳琳副主任醫師結合以往病史等綜合情況 ， 建議進行胃腸鏡檢查 。
可一聽說要做胃腸鏡 ， 毛大伯眉頭就皺了起來 ， 反復強調自己沒有任何不適 。 “我們可以先評估 ， 如果可以做無痛胃腸鏡 ， 睡一覺就檢查好了 ， 不會難受的 。 ”在施琳琳醫師的耐心勸說下 ， 毛大伯同意配合檢查 ， 也正是這個決定 ， 救了他一命 。
身體硬朗的杭州大伯突然被查出胃癌，醫生提醒：發現這病后，怎么處理很關鍵
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圖注：施琳琳主任給患者進行胃鏡檢查
施琳琳醫師手持胃鏡 ， 剛進入胃腔 ， 心里卻一緊：重度萎縮 ， 鏡下HP陽性——這是胃癌的高發信號 。
經仔細檢查 ， 在不起眼的胃底近賁門處有一個潰瘍 ， 高度懷疑惡性 。 后經病理檢查 ， 確診為胃癌 。 不過幸運的是 ， 目前癌癥還處于早期 ， 沒有發生遠處轉移 ， 可以通過手術切除 。
而毛大伯的腸鏡結果也不容樂觀 ， 腸子里檢查后發現大大小小好多顆形態各異的息肉 ， 鏡下予以摘除后 ， 病理結果顯示3處高級別上皮內瘤變（切緣陰） ， 如果再晚半年 ， 甚至晚幾個月做腸鏡 ， 這部分組織就有可能會發生癌變 。
【身體硬朗的杭州大伯突然被查出胃癌，醫生提醒：發現這病后，怎么處理很關鍵】“如果胃癌和腸癌同時存在在一個人身上 ， 就意味著在短期內 ， 患者需經歷切除胃和部分腸段兩個大手術 ， 術后恢復時間長 ， 生活質量會嚴重下降 。 ”施琳琳副主任醫師說 ， 但毛大伯的這次胃腸鏡檢查非常及時 ， 讓他在早癌和癌前階段就得到了有效診治 。
幽門螺桿菌被世衛組織列入一類致癌物質 ， 胃部的病變 ， 如胃炎、潰瘍、增生性淋巴瘤等均與幽門螺桿菌感染有關 ， 也有研究表明 ， 目前95%的胃癌均因感染幽門螺桿菌導致 ， 從保護胃健康的角度出發 ， 防治幽門螺桿菌是重中之重 。
凡是感染這種細菌的患者 ， 如無明顯禁忌 ， 均應該接受胃鏡檢查 。 胃鏡不但可以發現器質性疾病 ， 也可以幫助醫生更好關注患者的胃黏膜 ， 是否有萎縮、腸化、不典型增生等情況 ， 評估罹患胃癌的風險 。 對于根除幽門螺桿菌后的患者 ， 在其后的10年時間內也需進行胃鏡檢查 。
身體硬朗的杭州大伯突然被查出胃癌，醫生提醒：發現這病后，怎么處理很關鍵
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施琳琳醫生建議 ， 以下幾類人群建議進行胃腸鏡檢查：
1、年齡大于40歲 。
2、家中存在消化道腫瘤病史 ， 可將胃腸鏡時間提前 ， 可提前至35歲或更早就開始監測 。
3、一些有不良生活習慣的人群 ， 如抽煙酗酒 ， 飲食不規律 ， 喜歡腌制、燒烤、奶茶等食品的 ， 或工作壓力大的人 ， 也需進行胃腸鏡檢查 。
4、腹部出現不適癥狀 ， 如反復腹脹、打嗝、反酸、燒心 ， 以及大便形態、性狀出現改變 。
5、檢查發現HP陽性 ， 大便隱血陽性或腫瘤標志物升高 。