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腦電生物反饋訓練在非藥物干預情況下，對注意缺陷、多動障礙影響

健康知識養生常識

【導讀】
腦電生物反饋訓練 ， 是目前治療注意缺陷、多動障礙患兒 ， 非藥物干預的主要方法 。 以往研究主要將其作為輔助治療手段 ， 往往與藥物治療（如托莫西汀、哌醋甲酯）結合進行研究 ， 本次研究重點探討將腦電生物反饋訓練 ， 作為唯一方式 ， 探討其對注意缺陷、多動障礙兒童的影響 。
病例選擇
選擇在我科（兒童保健科）就診 ， 符合美國《精神病診斷統計手冊》（DSM-Ⅴ）診斷標準、經腦電生物反饋治療20次以上的兒童46例 ， 其中男33例、女13例 ， 年齡6～15歲 ， 平均（12.2±1.4）歲 。
腦電生物反饋訓練在非藥物干預情況下，對注意缺陷、多動障礙影響
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排除兒童精神分裂癥、情感障礙、智力低下、孤獨癥、癲癇以及其他器質性疾病 。 單純注意缺陷、多動障礙32例 ， 注意缺陷、多動障礙伴共患病14例（共患抽動癥7例、學習障礙5例、對立違抗障礙及品性障礙2例） 。 兩組均未服用哌甲酯 。
腦電生物反饋治療
以抑制4～8Hz的θ波 ， 強化快波β波?同時強化12～15Hz的感覺運動節律（SMR）為治療方案 。 通過采集受試者的腦電波 ， 由裝置讀取并放大分析該腦電信號 。
腦電生物反饋訓練在非藥物干預情況下，對注意缺陷、多動障礙影響
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訓練者針對當前意識狀態下腦電信號的變化反饋給受訓者 ， 通過畫面和聲音兩種途徑給予適當的刺激 ， 從而達到吸引患兒注意力、改善注意狀態的目的 。
每次訓練包括5段 ， 第1段為基礎狀態測試和目標訓練制定階段 ， 共2分鐘；其余4段為腦電反饋治療階段 ， 每段5分鐘 ， 治療頻率為每周3~5次 。
【腦電生物反饋訓練在非藥物干預情況下，對注意缺陷、多動障礙影響】治療效果對比
兩組治療20次后 ， 效果如下圖所示：
腦電生物反饋訓練在非藥物干預情況下，對注意缺陷、多動障礙影響
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結果顯示：注意缺陷 ， 多動障礙組在6項商數值即FSRCQ、FSAQ、ARCQ、VRCQ、AAQ、VAQ治療后較治療前明顯提高 。
專家解讀
RussellA.Barkley,Ph.D.（拉塞爾a·巴克利博士）：美國南卡羅萊納醫學院精神及兒科教授 。 臨床雙月刊TheADHDReport創始人 ， 著有相關著作21本 ， 發表文章250余篇 。 在美國CNN節目60Minutes,theTodayShow,GoodMorningAmerica等多次介紹注意缺陷、多動障礙疾病 ， 成就卓越 。
Barkley在其提出的神經心理學模型中指出：注意缺陷、多動障礙的持續注意是指“目標指向性的堅持” 。 它源于自我調節和執行功能的相互作用 ， 是行為抑制功能差的結果 ， 在腦電圖上表現為慢波活動增強（主要為大腦額葉區的θ波和腦后部的δ波 ， 快波活動減弱（主要為腦后部的α波和β波） ， θ／α比值和θ／β比值增高 。
而腦電生物反饋治療的核心 ， 是通過反復反饋強化目標 ， 降低上述比值 ， 同時增強感覺運動節律（SMR） ， 達到增強大腦的控制功能 ， 提高自我喚醒、警覺、注意狀態的調節能力 。 因此被認為是治療注意缺陷、多動障礙的有效手段 。
結論
增加治療時間和次數達40次以上 ， 腦電反饋治療改善患兒的持續注意力、反應控制能力和注意力的穩定性會更加明顯 。
參考文獻
《腦電生物反饋治療兒童注意缺陷多動障礙及其共患病療效探討》