為啥有的人血壓高了也不用吃藥？不妨了解下 _健康小知識

聽到醫生說要長期吃藥的那一刻，相信很多患者心里都有一種說不出的滋味，不知道怎么描述，似乎消極的成分更多一些。黃大爺就是眾多患者中的一員，到現在為止，他已經吃了十年，在他身上經歷了吃、不吃、又吃的情況，到底是咋回事呢？
確診高血壓，風險較高，醫生叮囑吃藥
黃大爺退休后的日子過得很開心，不是去旅游，就是和老朋友聚餐，偶爾也會到公園遛彎，那天黃大爺聚餐到家正準備睡覺，就感覺一陣頭暈，老伴說可能是血壓升高了。
第二天黃大爺到醫院做詳細檢查，醫生說他的血壓已經高到180/100mmhg ，而且黃大爺還有慢性腎炎，這種情況風險比較高，必須吃降壓藥。黃大爺很聽醫生的話，拿了藥就回家了。前三個月，黃大爺每天按時吃一粒，從來沒有漏服過，可是到第四個月，黃大爺就不想吃了。

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為啥黃大爺不想繼續吃藥了呢？
黃大爺復查過血壓，血壓已經下降了，而且頭暈的癥狀已經消失，他感覺一切良好。他有一個朋友也是高血壓，醫生就沒讓他吃藥，黃大爺心想是不是醫生欺負自己不懂？再者，吃了幾個月的降壓藥，雖然沒有出現異常，但是黃大爺還是有點擔心，會不會有副作用？糾結了一番后，黃大爺決定先停藥，過段時間再說。
停藥后，黃大爺的血壓發生了什么變化？
朋友知道黃大爺血壓降下來了，為他感到高興，兩個人又去喝了一場，有了一次就會有兩次，接下來黃大爺又慢慢恢復以前的生活。有一天，他發現自己的尿液中出現很多泡沫，還以為是尿得太急了，但是接下來幾天泡沫尿一直都在。

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難道是腎病又犯了？之后，黃大爺還出現了乏力、腰酸、腿部水腫等癥狀，他趕緊到醫院檢查，這一查發現血壓又高了，而且尿蛋白異常。
醫生告訴黃大爺，降壓藥不僅僅是為了把血壓降下來，還有其他作用，比如說保護心臟，降低心肌梗死風險，保護腎臟，降低尿蛋白水平，有的種類降壓藥還有降血脂、尿酸的作用。
黃大爺本來就有腎炎，血壓持續升高會損傷腎小管，損傷腎功能，只有規律用藥保持血壓平穩才可保護腎臟。

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黃大爺疑惑，為啥有的人血壓高了也不用吃藥？
初次確診的患者血壓若沒有超過160/100 ，可以先從生活入手，嘗試限鹽、低脂、減重等方法，看看血壓能不能降下來。如果患者能堅持，毅力較強，降壓效果好，那么暫時可以不用藥物治療，先觀察再說。反之，三個月后血壓若還是居高不下，那就要吃藥了。
當然，進行生活干預的前提是患者沒有高危因素，像黃大爺有腎炎，這就屬于高危因素，不吃藥風險比較大，僅有高血壓沒有其他病癥才可進行嘗試。
另外，有的人血壓高了是受疾病、情緒、用藥等影響，例如腎動脈狹窄、過度緊張等，可以進行抽血和影像學檢查，找到血壓升高的原因。

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堅持吃藥10年，黃大爺是否出現副作用？
于是黃大爺在醫生的指導下繼續服用降壓藥，他發現自己有時會干咳、頭暈，于是又向醫生咨詢，是否要停藥或換藥。醫生是這樣解釋的：
降壓藥經過長期臨床試驗，安全性較高，因體質原因，吃藥后可能會出現不適反應，通常不會有損健康，出現嚴重副作用的概率比較小。如果干咳、頭暈的情況不嚴重，不用停藥、換藥。