缺乏維生素B12的主要人群，怎么補教給你 _健康小知識

何阿姨患上糖尿病已經好多年了，剛發現就開始服藥進行治療，血糖控制得一直很不錯，并且也沒有其他的疾病和身體不適。
但是，最近何阿姨發現自己經常出現頭暈乏力的情況，并且在一次從菜市場回家的路上，她拎著今天剛剛購買的蔬菜突然就感覺自己頭暈得厲害，手中拿著的蔬菜也都掉了一地。
她心中也是感覺到了些許不對勁，之前很少出現這樣的情況，她及時去醫院進行檢查。醫生對何阿姨進行抽血檢測，發現何阿姨血液中的維生素B12的水平明顯低于正常值，需要及時補充了。
何阿姨心中有些疑惑，自己平時瓜果蔬菜沒少吃，因為糖尿病的原因飲食一直控制的挺不錯，應該不容易出現維生素B12缺乏的問題。
醫生通過了解告訴王阿姨，何阿姨之所以會出現維生素B12缺乏，主要和她患上糖尿病之后長期服用的藥物二甲雙胍有關。

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二甲雙胍導致糖尿病患者缺乏維生素B12
自從二甲雙胍問世以來，其幾乎就被冠上了神藥的標簽，主要因為其在治療糖尿病上的優秀表現。二甲雙胍往往作為針對二型糖尿病的長期用藥，陪伴糖尿病患者終生，也是糖尿病患者的推薦用藥。可以說只要患上糖尿病，基本上沒有患者不知道二甲雙胍的大名，雖然二甲雙胍功效顯著，但同樣也有一個致命缺點。
長期服用二甲雙胍的糖尿病患者更容易出現維生素B12缺乏問題，這是不可避免的。一般情況下只要開始服用二甲雙胍長達三年以上，就極易出現維生素B12缺乏問題。尤其是六十歲以上的老人，因為腸道消化吸收能力的下降，出現二甲雙胍服用后維生素B12缺乏的風險相對來說更高一些。
當我們服用二甲雙胍之后，人體回腸末端的部分鈣依賴細胞膜活性會降低，而維生素B12需要在這個位置結合并且被吸收。長期服用二甲雙胍很容易導致回腸末端的細胞出現受損，影響維生素B12在此處的消化吸收，因此長期服用二甲雙胍的人群很容易出現維生素B12缺乏。

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并且二甲雙胍的服用可以降低人體消化道的蠕動速度，進而導致人體腸道的菌群發生改變，影響對食物的消化吸收，進而影響對維生素B12的吸收出現維生素B12缺乏的風險也隨之增高。
服用二甲雙胍后，回腸末端鈣依賴的細胞膜活性會受到影響，維生素B12需要依賴鈣而結合，在回腸末端被吸收。如果回腸末端的細胞膜受損，就會影響維生素B12的吸收，這也是為什么長期吃二甲雙胍會缺乏維生素B12的原因。
上述兩種原因是服用二甲雙胍之后身體會出現的變化，因此日常生活中糖尿病患者只要長期服用二甲雙胍，就需要補充維生素B12 。很多人看到這樣的情況，心中可能會想既然這樣換藥服用改是否可行?其實這樣是不建議的，因為二甲雙胍往往作為二型糖尿病患者的首選推薦藥物，也是全程服用藥物，能夠屹立降糖藥物頂端多年也是因為其有效的藥性。選擇其他藥物治療可能影響血糖控制的效果，這樣對身體的損傷更大，屬于撿了芝麻丟了西瓜。因此一般情況下如果出現維生素B12缺乏盡量以補充維生素B12為主。

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補充維生素B12怎么做?
維生素B12缺乏就應該及時補充，補充維生素B12一般要注意兩點
首先，食補藥補維生素B12
常年服用二甲雙胍的糖尿病患者首先就應該有意識地進行維生素B12的飲食補充，生活中維生素B12主要存在于各類海鮮產品中，常見的蛤蜊，扇貝，螃蟹，蝦，紫菜等，還可以多吃牛肝，牛奶，雞蛋，豆類發酵品等，這些食物都是維生素B12的天然來源，生活中根據自己的情況酌情進行補充，能夠在一定程度上彌補維生素B12的不足。如果在醫院進行檢測發現維生素B12還是不足，通常情況下建議及時選擇維生素B12補充劑進行補充。