治療“不穩定頸動脈斑塊”,有必要做手術嗎?建議了解下

今年42歲的王大叔 , 從去年開始就有失眠 , 胸悶的情況出現 , 有的時候全身都沒有力氣 , 特別影響平時的工作和生活 。 但因為比較忙 , 去醫院的事情就一直耽擱下來 。
誰知道今年年中 , 胸悶失眠的情況越來越嚴重 , 甚至還會伴隨呼吸困難的癥狀 , 不得已的王大叔只好去北京東方醫院檢查 , 結果在左側頸動脈處 , 發現了一個寬約2.6mm的斑塊 , 這可把王大叔嚇得不輕 , 害怕自己是得了腦血栓 , 命不久矣 。
治療“不穩定頸動脈斑塊”,有必要做手術嗎?建議了解下
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治療“不穩定頸動脈斑塊”,有必要做手術嗎?建議了解下】體檢時查出的“頸動脈斑塊” , 到底是什么?
其實“頸動脈斑塊”這一癥狀 , 遠比我們想象的要常見的多 , 根據2021年《柳葉刀》發表的多國研究表明 , 全球將近20億人 , 存在頸動脈粥樣硬化的癥狀 , 僅中國 , 就有2億多頸動脈斑塊的潛在人群 。
而頸動脈斑塊的本質 , 其實是身體在代謝過程中 , 產生的多余代謝廢物和脂肪粒子 , 隨著年齡增長 , 身體代謝能力下降;亦或是平時脂肪攝入太多 , 導致血管壁上依附的脂質代謝物越積越多 , 就容易形成頸動脈斑塊 。
舉個例子 , 就好像是廚房下水道的水管 , 使用時間長了 , 難免水管壁上會粘上油污 , 這里的“油污” , 其實和頸動脈斑塊非常相像 。 年紀越大 , 越容易出現頸動脈斑塊的癥狀 , 根據我國疾控中心調查 , 超過45歲以上 , 頸動脈斑塊檢出率甚至超過80% 。
那么 , 查出的頸動脈斑塊 , 到底是不是“血栓”?
很多人和王大叔一樣 , 查出頸動脈斑塊后 , 覺得自己好像得了腦血栓 , 因此非常害怕 。
但實際上 , 頸動脈斑塊更像是腦血栓的“前身” , 大多數情況下 , 頸動脈斑塊都是穩定斑塊 , 雖然會依附在血管壁上 , 但脫落的概率較小 , 不會造成血栓堵塞隱患 。
但少部分情況下 , 也會有不穩定的斑塊出現 , 這些斑塊在碎裂以后 , 通過血液循環進入更細小的血管 , 很容易引發堵塞 , 就有可能形成血栓了 。 如果這些碎裂斑塊進入心臟血管 , 腦血管等重要部位 , 還會誘發心梗 , 腦梗等隱患 。
綜上所述 , 頸動脈斑塊的危險性不及血栓 , 如果是“穩定性斑塊” , 采取保守治療的方法即可 , 比如運動 , 控制飲食等等 。 如果是“不穩定型斑塊” , 脫落的可能性較大 , 就需要加以重視了 。 如果體內出現不穩定斑塊 , 也有方法進行辨別 。
治療“不穩定頸動脈斑塊”,有必要做手術嗎?建議了解下
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體內若有“不穩定斑塊” , 往往會有3個標志 , 及時治療
①斑塊外表不光滑 , 且形狀不規則
一般來說 , 穩定的斑塊結構牢固 , 不容易發生破裂 , 在血液的沖刷下 , 往往會比較光滑且規則 。
而不穩定的斑塊 , 多數屬于新生斑塊 , 外表粗糙 , 受力面積更大 , 因此更容易因血液沖擊而破裂 。
②斑塊材質存在區別
頸動脈斑塊的材質其實是有區別的 , 如果是鈣與纖維含量水平高的“鈣化斑塊” , 通常質地堅硬且穩定 , 不容易被破壞;但如果是脂肪和炎癥組織占比較多的斑塊 , 相比之下更加松散柔軟 , 可能還會存在表面潰瘍癥狀 , 穩定性會更差 。
因此 , 如果在檢查時 , 查出脂質類型斑塊居多 , 警惕不穩定斑塊所帶來的隱患 。
③“不穩定斑塊”生長位置特殊
我們身體里血管眾多 , 為了讓血液遍布全身 , 血管和血管連接之間存在分支 。
如果斑塊長在這些分支上 , 受到血液沖擊的程度較高 , 破裂形成血栓的風險也會更大 。