31歲的錢先生在體檢時查出了膽囊多發結石 , 醫生當時給出的建議是盡快入院 , 接受膽囊切除術 。 但他總想著 , 畢竟是人體內的一個器官 , 說切就切了是不是有些草率?回家后和家人一商量 , 居然發現了一個問題 。
錢先生的大舅也曾在年輕的時候查出過膽囊結石 , 但當時只不過是做了個保膽取石手術 , 術后恢復也比較好 , 到現在60多歲了 , 還生龍活虎的 。 他心想 , 為什么有“兩全其美”的保膽取石法醫生不用 , 偏偏要建議他切除膽囊?

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過去常用的保膽取石法 , 為何現在不推薦用了?
在人們的理解方式中 , 保膽取石法保留了膽囊 , 肯定比切除膽囊更好 。 要知道消化食物也需要膽囊中存儲的膽汁發揮作用 , 但是根據《膽囊良性疾病外科治療的專家共識》(2021版)中的建議來看 , 保膽取石法已經被踢出了手術指南中 , 不被推薦了 。
之所以會出現這種建議 , 主要和2件事有關 。
首先 , 復發風險高
看似保膽取石法 , 保留了膽囊的存在 , 卻也給膽囊結石再次出現提供了“溫床” 。 曾經出現過膽囊結石的地方 , 還可能會再次因為膽汁異常等誘發膽結石 , 想要根治的概率很小 。
其次 , 膽囊癌發病率高
在接受了保膽取石手術的患者身上 , 有可能會出現較高的膽囊癌風險 。 而且也有研究發現 , 膽囊結石的出現也會不斷的增加膽囊癌風險 。 而保留膽囊無疑也是給了膽囊癌機會 , 伺機生長 。

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受到這兩個因素的影響 , 已經有越來越多的醫院和醫生不再使用保膽取石法來治療膽結石 , 更推薦采用“膽囊切除術”或者其他的藥物方式進行治療 。
而根據《膽囊良性疾病外科治療的專家共識》(2021版)中給出的建議來看:
【過去常用的保膽取石法,為何現在不推薦用了?一文了解下】“膽囊切除術是唯一一種可以治愈膽囊良性疾病的手段 。 ”
這樣的建議一出 , 也讓很多肝膽科的醫師在治療疾病時有了可以參照的標準 , 更科學的進行診療 。

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被切除的膽囊功能 , 誰來代替?
很多人擔心 , 在切除膽囊后 , 原本膽囊存儲膽汁的功能會受到影響 , 導致人體消化吸收食物也出現異常 。 但是 , 既然推薦采用這種手段治療 , 自然也是想好的后續的護理方案 。
膽囊原本的作用就是將肝臟分泌出來的膽汁進行濃縮 , 并且存儲起來 , 但它的作用也僅限于此 。 而切除膽囊后 , 存儲膽汁的功能可以有膽總管、肝總管代替 , 對健康的影響并不大 , 人們可以放心的正常飲食 。
或許在接受膽囊切除手術后短時間內 , 可能會因為代償功能尚未調整到位 , 出現消化不良、厭油、腹瀉等不適癥狀 。 但隨著膽總管逐漸“接替職位”后 , 這些不適癥狀也會逐漸消失 , 人們的日常消化會恢復正常 。

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別害怕 , 膽囊切除術帶來的好處也不少
最大的好處——從根源上預防膽囊癌
切除膽囊后 , 無疑是讓膽囊癌也沒了“生存之地” , 這也可以看做是在切除膽囊后最大的一個好處 。
意想不到的好處——減肥
目前人體所出現的很多疾病 , 其實都來源于飲食營養過剩 。 而膽囊切除后 , 可能會因為膽汁分泌刺激腸道蠕動 , 讓腸胃吸收營養物質有所減少、大便增多 , 也能起到一定的減肥的幫助 。 這對于肥胖人群以及體型比較壯碩的人來說 , 未嘗不是一件好事 。
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