蕁麻疹為臨床皮膚科領域多發性疾病 , 由皮膚、黏膜處分布的小血管發生滲透性增加及擴張引起局限性水腫導致 , 以大小不一的風團為主要表現 , 并有瘙癢伴發 。 其中 , 部分病例可有血管性水腫癥狀 。 而慢性蕁麻疹的定義為風團呈間歇性發作或每日均有發作 , 時間在6周以上 。

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蕁麻疹為什么晚上嚴重呢?
由于精神壓力或室內環境中存在過敏原 , 夜間蕁麻疹可能會很嚴重 , 這通常會引起蕁麻疹的出現 , 例如晚上躺在枕頭上會引起蕁麻疹 。 合身的被褥 , 尤其是帶有動物毛的被子更容易引起蕁麻疹 。 可以服用一些抗過敏的藥物 。 飲食要清淡、容易消化的 。 避免煙酒、海鮮、酸辣刺激性的食物 。 可以適當的多吃一些富含維生素的新鮮水果蔬菜 。

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蕁麻疹發生的病因是什么?
1、外源性因素
在臨床以一過性多見 , 如吻合器、人工關節等植入物;日光照射、摩擦、熱等物理因素;免疫介導的如疫苗、青霉素 , 非免疫介導的如阿司匹林等藥物因素;食品添加劑;動物蛋白等食物因素 。
【蕁麻疹為什么晚上嚴重?看完這篇文章就明白了】2、內源性因素
以持續性多見 , 如寄生蟲、細菌等慢性隱匿性感染及精神緊張、勞累等 , 同時還包括慢性疾病 , 如甲狀腺疾病、風濕熱等 。 一般情況下 , 急性蕁麻疹易對病因明確 , 而慢性確定難度較大 , 且較少由一型變態反應造成 。
3、缺乏維生素D
維生素D屬抗炎及免疫調節物質 , 對慢性蕁麻疹可發揮潛在促進恢復作用 , 但若機體缺乏維生素D , 則可誘發或加重病情 。
總之 , 維生素D缺乏、慢性感染、自身免疫等可致肥大細胞受體表現為多樣性 , 遺傳、精神緊張等可致肥大細胞分泌介質表現為多樣性 , 進而誘導全身炎癥反應、風團等慢性蕁麻疹體征出現 。

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慢性蕁麻疹如何治療?
藥物治療
(1)第一線藥物:在對慢性蕁麻疹治療時 , H1受體阻斷期為早期重要用藥 , 有效率通常介于44%-91%之間 , 藥物的選擇需結合個體反應、年齡、機體健康狀態而定 。 若為妊娠的病例 , 可取撲爾敏應用 , 因此藥不具對機體突變的誘導作用 , 安全性較為理想 。 部分藥物可治療特定蕁麻疹 , 如膽堿能蕁麻疹 , 羥嗪類藥物較為適用 。 而寒冷性蕁麻疹 , 賽庚啶較為實用 。 就膽堿能性蕁麻疹而言 , 可應用丹那唑藥物治療 。
(2)第二線藥物:糖皮質激素為現階段常用第二線藥物 , 但其如何應用臨床尚無確切定論 , 慢性蕁麻疹患者可以在短期內用抗組胺藥 , 但是長時間應用容易產生抗藥性 , 也可以應用低劑量的潑尼松醋酸鹽治療 。 白三烯受體拮抗劑如孟魯司特、扎魯司特也可發揮一定作用 , 尤其是對于由食品添加劑和非甾體類抗炎藥誘導的慢性蕁麻疹 。 棄白通在臨床屬一種5-脂氧合酶抑制劑 , 可對白三烯的生成產生抑制 , 可有效改善慢性蕁麻疹 。
(3)第三線藥物:針對自身免疫性且病情較為嚴重的蕁麻疹病例 , 可采用第三線藥物展開治療 。 如環孢素A , 在頑固性慢性蕁麻疹中有良好的治療作用 。 大量研究顯示 , 環孢素A給藥劑量介于2-3mg/kg時 , 有較低的副作用率 , 通常大部分患者都可以應用這種藥物 。

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綜上所述 , 慢性蕁麻疹是一種多發并且難治性、頑固性的疾病 , 病因尚未完全明確 , 治療多選用抗組胺藥物 , 但無法將復發問題解決 。 針對難治且病情頑固病例 , 可取白三烯受體拮抗劑、激素等藥物聯用 , 以最大程度發揮治療作用 , 以改善遠期預后 , 提高患者生存質量 。 同時 , 在治療期間 , 患者需保持積極觀的心理 , 以推進康復進程 。
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