孩子發熱，該就醫還是先觀察？一文說清！ _健康小知識

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如今正值夏秋交替，氣溫變化大，有些孩子不適應氣候的變化，加上抵抗力差，很容易出現發熱的情況。
那么家長如何判斷什么情況該去醫院，什么情況可以在家先觀察呢？今天，就跟大家講講孩子發熱的“紅綠燈”提示。
紅燈亮！該去醫院了
當發熱的孩子出現以下任何一種情況時，建議到醫院就診。
1.神志和精神
醫生在接診患兒描述其情況時，首先就是寫神志和精神，說明這兩點至關重要。
?孩子出現對呼喚沒有反應或者叫醒后不能保持清醒、答非所問。
?嗜睡，又或者是叫醒后含含糊糊答應幾聲，又很快入睡。
?明顯的精神不佳，對既往感興趣的事情失去興趣。
?只愿保持一種姿勢躺著或者坐著，替他換個姿勢，表現出抗拒或者哭鬧。
?無誘因下出現摔倒，或者出現四肢抽搐、雙眼凝視。
孩子在高熱前常會出現寒戰。有的家長會把寒戰誤認為是驚厥。兩者的鑒別點主要是看神志是否清楚。寒戰時，孩子只是全身怕冷發抖，但神志清楚，對答切題。寒戰后，孩子的體溫基本可達39.5攝氏度以上。當孩子出現驚厥時，會表現為神志不清。
2.皮膚
?皮膚出現蒼白、發花。孩子的年齡越小，發熱時皮膚越容易出現蒼白、發花。另外，當孩子出現寒戰時，皮膚也可能出現短時的發花。但若寒戰停止后，孩子的皮膚仍然表現為發花時，家長就要引起重視了。
?口周、口唇發紫。
?面色煞白。
?突然全身皮膚發黃。
?皮膚上出現出血點或者瘀點、瘀斑。
3.哭聲
?哭聲虛弱、無力。
?聲音雖然響亮，但是非常尖銳刺耳，一刻不停。
4.呼吸
?呼吸急促。各年齡段孩子的正常呼吸頻率為：年齡＜1歲，為30~40次/分鐘；年齡1~3歲，為25~30次/分鐘；年齡4~7歲，為20~25次/分鐘；年齡8~14歲，為18~20次/分鐘。對于孩子來說，超過40次/分鐘就提示呼吸加快。
?呼吸不規律，時快時慢。
?呼吸困難，坐起來比躺著會舒服點。
?可見吸氣性凹陷。吸氣時,可見胸骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷。
?呻吟。

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5.心率
?快：發熱時心率普遍會加快，但若孩子的心率超過160次/分鐘，需要立即就診。學齡兒童的心率超過140次/分鐘，也建議就診。
?慢：心率不快反慢，且伴有面色蒼白或者胸悶不適，請立即就診。
6.小便
?小便明顯減少，若伴有哭時無淚（假哭不算），提示脫水的可能。
?血尿。
?尿頻、尿痛。
相對而言，第一種情況更緊急，需要立即去醫院。后兩種情況，建議留好中段尿帶到醫院送檢。
7.其他情況
?年齡小：小于3個月，體溫超過38攝氏度。
?囟門：前囟凹陷或者隆起。
?活動受限：肌肉酸痛或者一側肢體無力。
?驚厥。
?發熱超過3整天。
?伴隨癥狀：除了發熱，伴有劇烈頭痛，或者頻繁嘔吐，或者劇烈咳嗽。
綠燈亮！先觀察
當發熱的孩子表現為以下情況時，可以在家中觀察。
?無“紅燈亮”中的情況。
?能吃能玩，精神好。
?愛笑。就算偶爾哭，哭聲響亮不尖銳，且能很快停止。
?呼吸正常，心率正常，小便正常。
?睡眠雖然較平常有增多，但是可以很快叫醒，且神志清楚。