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創傷弧菌感染|可憐！廣西老伯挨截肢還險喪命，只因處理?海鮮時破了點皮！

本文轉自【柳州晚報】；
“立即截肢，否則性命不保！” 近日，廣西醫科大學第一附屬醫院重癥醫學科上演了一場生死時速——一名因皮膚破損接觸海魚導致創傷弧菌感染的老年患者成功獲救。
創傷弧菌被稱為“海洋中的無聲殺手” ，致死率極高，50%~70%的患者在48小時內死于膿毒性休克及多臟器功能衰竭。
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一天換三個科，緊急轉院送入ICU搶救
“我看他的手上有泡泡，就像熟葡萄那么大、那么黑。” 老伯的愛人激動地述說著整個過程。
【 創傷弧菌感染|可憐！廣西老伯挨截肢還險喪命，只因處理?海鮮時破了點皮！】
創傷弧菌感染|可憐！廣西老伯挨截肢還險喪命，只因處理?海鮮時破了點皮！
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事發當天上午，老伯清洗海魚后，左手虎口處有皮膚破損。下午，老伯左手手掌開始疼痛并伴有紅腫，活動受限。到了晚上，癥狀加重，老伯出現高熱，腫脹疼痛蔓延至左上臂，局部組織張力大。
家人趕緊把老伯送至某醫院內分泌科，隨后又轉入骨科進行局部組織切開減壓術。但病情無明顯緩解，這時，老伯已開始出現休克前期表現，被送入了ICU。
“他們打電話說叫我看，我說不用看了，趕緊送過來?！苯拥酵庠壕仍娫?，廣西醫科大學第一附屬醫院重癥醫學科溫漢春主任醫師考慮很可能為少見的創傷弧菌感染所致的壞死性筋膜炎 ，該病異常兇險，搶救需爭分奪秒，立即同意接收該名患者。
醫生果斷截肢，
最終確診為創傷弧菌感染
轉入廣西醫科大學第一附屬醫院后，情況依舊危急。老伯出現左上肢壞死性筋膜炎，還發生了感染性休克、多器官功能障礙綜合癥。
“再晚點出現彌散性血管內凝血，連手術機會都沒有了！” 當時老伯及家屬都意識不到病情的危重程度，對截肢很是猶豫 ，創傷骨科手外科陸榮斌主治醫師進行了多次溝通，甚是著急?！把獕翰环€，心率進行性增快，深大呼吸，昏迷了……不能再耽擱！” 陸榮斌說。
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一邊是溝通、溝通再溝通，一邊是重癥醫學科全力以赴維護血流動力學的穩定及臟器功能，一邊是重癥醫學科、創傷骨科手外科、手術室、麻醉科、輸血科做好截肢準備……
當天14點，家屬在手術同意書上簽了字。 緊接著，多學科立即聯合開展行動，仔細評估病情，在抗感染和抗休克、器官功能支持的保駕護航下，老伯被送入手術室，陸榮斌及時為老伯進行了左上肢截肢術。 15點，手術順利完成。截肢1天后，標本分泌物培養回報證實為創傷弧菌感染。
隨后，老伯在醫護人員的精心治療下，病情逐漸好轉，感染控制，腎功能恢復，最終順利脫離呼吸機，轉中醫科后康復出院。
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致死率極高！
平時處理海鮮時應戴手套
創傷弧菌 被稱為“海洋中的無聲殺手”，是一種棲息于海洋中的細菌，水溫低于17℃或污染的海水難以生長，常寄生在貝殼類的海洋生物（如牡蠣、蚌等） ，創傷弧菌膿毒癥是由創傷弧菌感染導致的急重癥，被感染者起病急，進展兇猛，救治困難，50%~70%的患者在48小時內死于膿毒性休克及多臟器功能衰竭。
因為該病比較少見，別說是老百姓，普通醫務工作者對該病認識也較為不足。作為廣西醫科大學的一名教師，溫漢春自覺有責任讓更多人認識創傷弧菌及其致命危險。在征得家屬同意后，溫漢春將珍貴的截肢標本保存在廣西醫科大學生命科學館，供醫學生們觀摩學習。