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寵物鐳射激光治療對糖尿病和非糖尿病小鼠傷口愈合的影響

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寵物鐳射激光治療對糖尿病和非糖尿病小鼠傷口愈合的影響
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01
文獻名稱
LiteratureName
EffectofaDiodeLaseronWoundHealingbyUsingDiabeticandNondiabeticMice
02
作者
Author
JillS.Kawalec,PhD,VincentJ.Hetherington,DPM,ThomasC.Pfennigwerth,DPM,DouglasS.Dockery,DPM,andMarcDolce,DPM
Overview
概述
目前約有1100萬美國人被診斷出患有糖尿病 ， 并且每年診斷出超過50萬個新病例 ， 盡管被診斷患有糖尿病的患者僅占美國人口的3% ， 但他們發生下肢截肢的概率超過50% ， 絕大多數截肢歸因于皮膚潰瘍和傷口無法愈合 。 下肢截肢后的5年死亡率可能高達68% 。
激光自1960年問世以來 ， 已在醫學中得到許多應用 。 這種非侵入性、非破壞性促進傷口愈合的方法 ， 也可以運用到糖尿病患者的治療中 。 無論潰瘍的根本原因如何 ， 通過刺激患者自身組織進行愈合 ， 都可以大大減少慢性潰瘍的危害和隨后截肢的風險 。
許多科學家使用各種激光器進行實驗 ， 并調整不同的功率密度來研究激光理療對于糖尿病患者傷口的促進愈合作用 ， 根據實驗得出結論：半導體激光確實可以促進傷口愈合 ， 尤其是在糖尿病患者中 。
本研究的目的是評價980nm的半導體激光器的傷口愈合效果 。 研究將遺傳性糖尿病和非糖尿病小鼠進行分組對照實驗 。 實驗結論為：18J/c㎡的治療對糖尿病小鼠的傷口愈合顯示出有益作用 ， 而對非糖尿病小鼠沒有有害作用 。
關鍵詞:糖尿病小鼠,糖尿病傷口,半導體激光,傷口愈合
MaterialsandMethod
材料和方法
本研究使用的動物模型是C57BLKS/J小鼠 ， 選取71只糖尿病患者和72只非糖尿病患者 ， 共143只 。 根據激光治療的功率和頻率將糖尿病和非糖尿病小鼠分別分為5個亞組 ， 如表1所示 。
寵物鐳射激光治療對糖尿病和非糖尿病小鼠傷口愈合的影響
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表1實驗亞組
將小鼠麻醉后 ， 對其背部進行剃毛和清潔 。 根據外科醫生的建議 ， 使用無菌技術在小鼠背部進行2個全層圓形皮膚穿刺活檢 ， 直徑約6mm ， 脊柱兩側各1個 。 隨后將小鼠分組進行激光治療 。
5W組的能量密度為18J/c㎡ ， 而10W組的能量密度為36J/c㎡ 。 在受傷當天和第5、12和19天 ， 用數顯卡尺測量每個傷口的兩個垂直直徑 。 為減少數據收集中的變化 ， 主要由同一個生物醫學工程師進行測量 。 由于小鼠皮膚較薄 ， 造成的傷口通常呈橢圓形 ， 所以測量直徑后使用橢圓方程計算面積 。 使用以下公式計算傷口閉合百分比(%WC)：
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還在每個測量日確定完全愈合的傷口百分比 。 如果檢查并觀察到臨床閉合 ， 則傷口標記為完全愈合 。
然后在第7、14和21天處死每個亞組的小鼠 。 制備傷口區域的組織學切片以評估愈合情況 。 所有切片的上皮化程度、細胞含量、肉芽組織、膠原沉積和血管分布均以0到4分評分 ， 表2所示 。 評分由盲法評估者完成 。 將每個類別的分數相加以確定總分 ， 然后計算每個亞組的平均總分 。 總分0～20分 ， 愈合程度定義如下：0.0～5.0 ， 愈合不良；5.1到10.0 ， 正常愈合；10.1到15.0 ， 愈合良好；和15.1到20.0 ， 愈合極好 。
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表2組織學切片評分表
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討論
01
糖尿病小鼠
DiabeticMice
對于糖尿病小鼠 ， 所有傷口都隨著時間的推移而縮小 ， 無論它們屬于哪個亞組 。 5W2d(18J/c㎡)治療組在19天后所有傷口完全閉合 ， 而對照組中不到一半的傷口愈合 。 所有其他亞組的傷口完全愈合的百分比均低于對照組 。 這表明 ， 與未接受治療的傷口相比 ， 每2天5W(18J/c㎡)的治療可增強糖尿病小鼠的傷口愈合能力 。 糖尿病小鼠的組織學發現似乎支持這一結論 。 組織學研究結果表明 ， 5W2d的治療組顯示出積極的愈合效果 。 與包括對照組在內的其他亞組相比 ， 這表現為成纖維狀膠原的浸潤增加與皮下肉芽組織的新生 ， 具有不同程度的再上皮化 。