近些年 , 隨著醫療條件的改善 , 人們在醫院接受的肺部相關的檢查 , 從拍X線片到變為CT片 , 設備的清晰度越高 , 隨著多排螺旋CT的普及和低劑量肺癌早期篩查的開展 , 越來越多人在體檢中查出肺部存在小結節(小于10毫米mm) , 很多人在查出肺結節后會很恐懼 , 有新聞就報道說有人肺部X光片還顯示肺部吸入的貓毛 , 還有養鳥接觸鳥糞可導致肺部結節的新聞報道 , 那肺結節與養寵物真的有關嗎?

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肺結節在不同的人群中 , 不同的診療條件下在臨床上發現的概率也不盡相同 , 在我國的腫瘤監測數據顯示肺癌病人中男女比例約為3:1 , 近年來 , 40歲以上女性肺癌發病率明顯升高 , 這個值也開始有所變化 , 意味著惡性肺結節上男女性別上開始沒有區別 。 而檢查出肺結節的人 , 并不等同就是患肺癌的人 。
對于吸煙人群、生活方式不健康的人群、空氣環境污染程度重的人群、工作節奏快、壓力大的人群等與其有相反的條件的人比 , 發現肺結節的概率會大些 。 同時也會出現一些尚未明確的其他因素存在 , 也會造成發現肺結節增多的原因 。 我們的肺是呼吸的臟器 , 當我們吸入灰塵或是其他小顆粒時 , 它們就會沉積在肺泡表面 , 然后被免疫細胞吞噬或包裹 , 長期下 , 就會形成炎性肺結節 , 這是良性結節的主要形成原因 。
結節病是一種原因不明的以非干酪樣壞死性類上皮細胞內芽腫為病理特征的系統性肉芽腫性疾病 , 主要侵犯肺和淋巴系統 , 其次是眼部和皮膚 。
肺結節作為一個醫學影像學中的一個概念 , 是人們在接受胸部CT或者X線拍片檢查時 , 發現的在肺部出現直徑小于或等于30毫米的近似圓形或不規則形狀的病灶 , 這種病灶的邊界清晰 , 在影像學上表現為密度增高的陰影 。 只有一個結節影被發現的 , 是單發的;在整個兩側肺部可以發現兩個以上的結節 , 是多發的 。

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根據結節密度不同 , 可以將肺結節分為三類:實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節 。
實性結節是指其內部全部是軟組織密度的結節 , 密度較均勻;
部分實性結節(半實性結節)是指其內既包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結節 , 密度不均勻;
磨玻璃密度結節是指肺內模糊的結節影 , 結節密度較周圍肺實質略增加 。
根據臨床實際中發現 , 不同的密度的肺結節 , 其惡性概率也有所不同 , 部分實性結的惡性概率最高 , 其次是磨玻璃密度結節 , 惡性概率最小是實性結節 。
依據結節的大小 , 又可將肺結節分為大、小結節:直徑在10~30毫米的結節為大結節 , 直徑小于10毫米的結節稱為小結節 , 其中直徑小于8毫米的結節又叫作亞厘米結節 。
肺結節是臨床常見疾病 , 有些人甚至沒有特征性癥狀 , 也有部分患者的癥狀是咳嗽、咳痰、胸痛等 。 肺小結節大多無臨床癥狀 , 影像學表現也缺乏特異性 , 早期定性是否是惡性病變診斷還是很困難的 , 實際上 , 肺小結節可以是良性病變 , 也可能是惡性的 。 肺結節的發現比例大約為0.7% , 而在這0.7%的結節人群中 , 惡性的可能性為7%~8% 。 臨床醫生通過分析良惡性小結節的CT表現 , 去為肺小結節的診斷提出有可能的方向 。
考慮為良性肺結節的形態特征有:邊緣光滑、無血管進入病灶 。
考慮為惡性肺結節的形態特征有:邊緣不規則、呈分葉狀、棘狀突起、短毛刺征、血管集束征、小泡征、胸膜牽拉征等 , 如果發現以上特征 , 對于一次的CT檢查暫時不能明確肺小結節的良惡性 , 必要時 , 要考慮做增強CT的檢查 。
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