【關注】大批中藥配方顆粒有望進入醫保 _健康小知識

8月31日，國家醫保局發布《關于印發醫保中藥配方顆粒統一編碼規則和方法的通知》（以下簡稱“《通知》”）。

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《通知》顯示，醫保中藥配方顆粒統一編碼規則和方法已經制定完成（具體文件見文末“附件”）。
在業界看來，隨著中藥配方顆粒統一標準工作的推進，各省和醫保目錄對可支付中藥配方顆粒的認定將進一步加深，集采或是大勢所趨。
健康服務運營管理專家仲崇明表示，這標志著中藥配方顆粒這樣一個龐大體系已鏈入醫保業務信息編碼， “要想富、先修路” ，路通了，對完善中藥配方顆粒的充分推廣使用、適時落地集采都有直接、根本的支持。
01
“加速”中藥配方顆粒納入醫保支付
隨著2021版醫保目錄的執行，各省推動中藥配方顆粒進入醫保支付范圍也在加速。
2021年12月3日，國家醫保局發布2021版醫保目錄，同時明確892種中藥飲片可以醫保支付，至于配方顆粒等藥品省級醫保部門可以按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》要求，把符合臨床必須、價格合理、療效確切等條件的藥品納入醫保支付范圍。
不完全統計發現，截至目前，安徽、浙江、河北、湖南、北京、福建等多省市已經將中藥配方顆粒納入醫保支付范圍。
例如， 7月，安徽省醫保局、人社廳、藥品監管局聯合印發《關于將部分中藥配方顆粒納入安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍的通知》，將巴戟天等343個中藥配方顆粒（其中符合國標196個、省標147個）納入醫療保險支付范圍。
同月，海南省藥監局等四部門也發布了中藥配方顆粒試行管理細則，其中提到，海南省醫保局將已納入醫保支付范圍中藥飲片對應的中藥配方顆粒納入醫保支付范圍，并參照乙類管理。相關規定將于11月1日起實施。
如今，醫保中藥配方顆粒統一編碼規則和方法已經制定完成，全國市場醫保支付標準有望加速規范。
02
中藥配方顆粒集采將是大勢所趨
除了中藥配方顆粒或納入醫保支付范圍，圍繞在中藥配方顆粒身上的另一個焦點就是集采。
今年來，集采步伐愈發逼近中藥配方顆粒。
國家醫保局在答復十三屆全國人大四次會議第4126號建議時明確，下一步將會同有關部門在完善中成藥及配方顆粒質量評價標準的基礎上，堅持質量優先，以臨床需求為導向，從價高量大的品種入手，科學穩妥推進中成藥及配方顆粒集中采購改革。
1月6日，全國省際中藥（材）采購聯盟首次聯采工作正式啟動。據了解，聯盟范圍覆蓋中藥飲片（含配方顆粒）、中成藥等中藥類型。

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2021年底，國家醫保局、國家中醫藥管理局發布《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》明確，鼓勵將公立醫療機構采購的中藥配方顆粒納入省級醫藥集中采購平臺掛網交易，促進交易公開透明。
可以預見，隨著統一標準工作的推進，中藥配方顆粒集采將是大勢所趨。
附：

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200個國家藥品標準的中藥配方顆粒品種
第一批國家標準目錄（160個）