1. 首頁 > 健康養生 > >

乙肝小三陽更易患肝硬化？醫生：關注1項指標，做好2件事可預防

健康知識養生常識

乙肝小三陽是乙肝術語的形象描述之一 ， 是指乙肝五項檢查中第一項表面抗原（HBsAg）、第四項E抗體（抗HBe）、第五項核心抗體（抗HBc）三項陽性 。
乙肝病毒通常在嬰幼兒時期鉆進人體內扎根 ， 而后大量復制病毒 。 此階段人體免疫系統不完善 ， 不能識別和肝細胞在一起的乙肝病毒 ， 乙肝病毒則不斷復制來壯大隊伍 ， 導致體內病毒數量較高 ， 成為“乙肝病毒攜帶者” 。
乙肝小三陽更易患肝硬化？醫生：關注1項指標，做好2件事可預防
文章圖片
【乙肝小三陽更易患肝硬化？醫生：關注1項指標，做好2件事可預防】在青少年時期 ， 免疫系統雖然知道乙肝病毒“比較奇怪” ， 但鑒別力不足 ， 對乙肝病毒仍不理會 ， 大家和平共處 ， 仍處于免疫耐受期 。
后來 ， 當免疫系統成熟后 ， 主動攻擊病毒 ， 肝炎發作 ， 免疫耐受期打破 ， 進入免疫青除期 ， 或者因喝酒、勞累、熬夜等原因打破體內免疫系統和病毒友好的局面 ， 出現肝炎急癥 ， 轉氨酶升高很快 ， 表明肝臟受損 ， 這個時期是乙肝大三陽階段 ， 乙肝“兩對半”中1、3、5、項陽性 ， 有高傳染的特點 。 大部分人只要營養跟得上 ， 適當護肝 ， 半年內E抗原轉陰 ， E抗體變陽 ， 就是“小三陽” ， 小三陽的傳染比大三陽低 。
乙肝小三陽更易患肝硬化？醫生：關注1項指標，做好2件事可預防
文章圖片
小三陽有界定標準 ， 通常是：（1）轉氨酶正常 ， 連續檢查2次病毒 ， 均在檢測線以上；（2）病毒在檢測線以上 ， 3—4次方 ， 連續3個月以上谷丙酶反復在60上下；（3）病毒連續2次4次方以下 ， 年齡在40歲以上的男士 。
乙肝病毒是聰明的 ， 在免疫系統攻擊下 ， 以及乙肝藥物的治療下 ， 發生了變異 。 此時體檢發現病毒數量會小于5次方 ， 轉氨酶比正常值稍高一點 ， 在100上下浮動 ， 意思是肝臟炎癥一直低調存在 ， 肝的損傷也在暗中進行 。 有的人就認為沒什么大事 ， 簡單吃點保肝藥就應付過去了 ， 卻不知道這種低水平、不起眼的炎癥 ， 長期導致肝纖維化現象 ， 日積月累 ， 變成肝硬化了 ， 外在表現就是食欲差、厭油、疲乏、惡心、低熱、腹脹等 。
乙肝小三陽更易患肝硬化？醫生：關注1項指標，做好2件事可預防
文章圖片
所以 ， 小三陽的乙肝病毒是變異品種 ， 比較低調但心狠腹黑 ， 長期不注意 ， 更容易患上肝硬化 ， 有的進展至肝癌 。
對付小三陽 ， 預防、阻斷和逆轉肝硬化 ， 肝科醫生們臨床實踐 ， 主要看1個指標 ， 讓患者做好2件事 。
1、1項指標 ， 就是“病毒DNA是否陽性” ， 如果是陽性 ， 即使轉氨酶正?；蚱咭稽c點 ， 肝臟仍有炎癥 ， 需要抗病毒治療 。 注意不是以轉氨酶數值高低來判斷 。
乙肝小三陽更易患肝硬化？醫生：關注1項指標，做好2件事可預防
文章圖片
2、2件事：第一是抗病毒治療 ， 選擇合適時機 ， 選用干擾素或一線乙肝藥物均可 ， 過早、過晚都不好；第二是定期檢查 ， 每半年至少查1次肝功、B超 。 小三陽患者查病毒DNA ， 如果是35歲以上有肝癌家族史的患者 ， 還建議加查甲胎蛋白 。 指標顯示正常 ， 則不用擔心 ， 否則就要研究治療方案 ， 預防和阻止肝硬化 。