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肌酐會受到哪些因素影響，為什么升高就代表腎出問題？醫生告訴你( 二 )

健康知識養生常識


肌酐會受到哪些因素影響，為什么升高就代表腎出問題？醫生告訴你
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●體內肌酐水平的波動
我們的血肌酐一天內生理變動幅度通常在10%左右 ， 當然了 ， 個體血肌酐的水平會隨著每日腎功能的短暫波動而變化 ， 腎功能的波動主要與細胞外容積、每日不同時間點及不同的體位有關 ， 短時間內進行多次測量肌酐的數值也會出現一定的波動 。
●其它影響因素
【肌酐會受到哪些因素影響，為什么升高就代表腎出問題？醫生告訴你】像女性妊娠期內因生理原因腎小球濾過率上升 ， 但肌酐生成速度不變 ， 血肌酐因血漿稀釋作用而比常人偏低 ， 如孕婦血肌酐＞70.4umol/l應視為有升高傾向 ， 還有進食肉類 ， 對血肌酐也有一定的影響 ， 根據對健康人的觀察 ， 攝取烹飪肉食后2-4小時內肌酐可增加34-44umol/l ， 可超出正常值上限 ， 約12小時后接近正常人水平 ， 如果是劇烈活動后血肌酐也會出現一過性的增加 。
肌酐會受到哪些因素影響，為什么升高就代表腎出問題？醫生告訴你
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腎小球濾過率的評估公式
肌酐升高后有什么專門的藥降肌酐嗎？
●不少人了解肌酐的本質后就想著 ， 肌酐升高了代表腎臟出問題 ， 那有沒有什么降低肌酐的藥物吃了之后讓肌酐降下來 ， 從而恢復腎功能呢？這其實是不少患者朋友的一個認識誤區 。 從大方向上講肌酐升高時的腎功能不全無非兩種情況 ， 一是急性腎功能不全 ， 二是慢性腎功能不全 。 我告訴大家 ， 這個急性腎功能不全往往是有誘因促使的 ， 如有腎損的藥物、毒物、感染等 ， 這種急性腎功能不全只要及時解除誘因 ， 治療及時腎功能很大可能是可以恢復的 ， 肌酐也可以降至正常 。
●但是對于慢性腎功能不全而言 ， 就很遺憾了 。 究其原因 ， 就是這種腎損傷是不可逆的 。 臨床上也沒有過多的好辦法 ， 只能盡最大的可能維持至目前這個肌酐水平或者是減緩肌酐升高的速度 。 在這我又得提示一點 ， 慢性腎功能不全化驗的肌酐數值浮動個20-30umol/l是沒有什么臨床意義的 。 所以臨床上并沒有降低肌酐的藥物 ， 但有一種特殊情況 ， 羅氏的酶法肌酐在患者使用“羥苯磺酸鈣類藥物”（治療糖尿病視網膜病變的藥物）檢測時會產生假性偏低的結果 ， 其說明書中有寫到 ， 往往結果在400－500umol/l做出來肌酐只有100－200umol/l的結果 。
肌酐會受到哪些因素影響，為什么升高就代表腎出問題？醫生告訴你
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綜合總結
雖說我們常用肌酐來評估腎功能情況 ， 但切不可認為肌酐正常腎臟就什么事都沒有 ， 這是由于肌酐的滯后性所決定的 。 而且隨著年齡的增長 ， 人的腎功能本就是逐漸減退的 ， 如果你又同時罹患有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等慢性疾病 ， 想要評估腎功能 ， 建議可以至有條件的醫院做個ECT檢查 ， 準確的評估腎功能情況 。
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