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老太太動不動就胸口痛，竟是心臟血管長了“石頭”

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本文轉自：每日商報
老太太動不動就胸口痛，竟是心臟血管長了“石頭”
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商報訊（采訪人員陳敏娜通訊員程慶強孟莎莎李煦）說到結石 ， 你肯定聽說過膽囊長“石頭” ， 腎里長“石頭” ， 扁桃體長“石頭” ， 但你聽說過心血管里面也會長“石頭”嗎？
81歲的吳老太（化名）因為胸痛去醫院就診而發現自己的血管“擁堵”嚴重 ， 竟是里面長了“石頭” 。 杭州市第一人民醫院的心血管內科專家團隊 ， 為她進行了“隔空碎石” ， 解除心頭大患 。
動不動就胸悶胸痛
都是“石頭”惹的禍
原本吳老太的身體還算硬朗 ， 但在1個月前 ， 她反復出現心前區悶痛 ， 活動時會加重 ， 有時還會出汗 。 “之前休息10分鐘后就能緩解 ， 后來發作了好幾次 ， 我有點擔心 ， 就找醫生看一下 。 ”
市一醫院心內科醫生接診后 ， 考慮“冠心病、不穩定型心絞痛” ， 隨即將其收治入院 。 該科副主任童國新主任醫師和程慶強醫師在閱讀吳老太的冠脈CTA檢查報告后 ， 意識到她病情不一般 ， 便安排了冠脈造影檢查 。
果然 ， 檢查結果提示其冠狀動脈前降支近中段血管迂曲成角 ， 可見重度粥樣硬化病變伴嚴重鈣化 ， 最重處狹窄約80% 。
“通俗來講 ， 就是冠狀動脈狹窄病變位置長了很多‘石頭’ 。 這些‘石頭’會嚴重影響介入治療器械的通過 ， 甚至會讓支架無法充分撐開 ， 這大大增加了手術并發癥和失敗率 。 ”童國新說 ， 吳老太病情復雜 ， 加上高齡因素 ， 使得手術難度和并發癥風險都會很大 ， 甚至會危及生命 。
沖擊波“隔空碎石”
解除“心頭”大患
市一醫院黨委書記、心腦血管介入中心主任黃進宇教授在得知這一復雜病例后 ， 第一時間組織病例討論 ， 無論是在手術難度還是在手術策略上他都給出了建設性建議 。
最終 ， 治療團隊采用國內治療冠動脈鈣化病變的新利器——冠狀動脈血管內沖擊波碎石技術 。 這也是當前最先進的血管鈣化處理技術之一 。 簡單地說就是先將血管內的鈣化灶“震碎” ， 讓介入器械得以順利通過 ， 并充分打開 。
8月23日 ， 黃進宇教授與童國新聯手為吳老太做了這場手術 。 術后 ， 吳老太恢復良好 ， 沒有出現過胸痛現象 ， 吳老太一家的臉上都露出了久違的微笑 。
童國新介紹 ， 心臟血管“結石”在醫學上被稱為冠狀動脈鈣化 ， 它與腎功能不全、糖尿病、高血壓等慢性疾病密切相關 。 有數據表明 ， 隨著年齡的增加 ， 鈣化病變的檢出率也越高 ， 在60歲以上人群中可高達80％ 。
【老太太動不動就胸口痛，竟是心臟血管長了“石頭”】目前 ， 臨床上對冠狀動脈鈣化病變常規的預處理方法包括耐高壓球囊技術、切割球囊技術、冠脈內旋磨技術等 ， 但對于某些病情復雜的病人 ， 這些技術往往也不能達到理想的效果 。 市一醫院采用的這種冠狀動脈血管內沖擊波碎石技術（ShockwaveIVL ， 也稱“沖擊波球囊技術”）在面對吳老太這樣棘手的鈣化病變面前 ， 冠狀動脈血管內沖擊波碎石技術體現了強大的技術優勢 ， 不僅零并發癥 ， 還大大縮短了傳統處理鈣化病變介入治療的時間 。 運用這種特殊球囊來進行鈣化血管預處理 ， 可以更安全有效 ， 這給無數的心血管病患者帶來了福音 。