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國家醫保局發布相關《答復》：涉國產器械政策

健康知識養生常識

耗材帶量采購、醫療設備招采過程中 ， 政策端的扶持使進口替代升溫 。 不過 ， 解決卡脖子問題的良方 ， 仍需在企業內部尋找 。
耗材集采 ， 優先國產
9月1日 ， 國家醫保局公開《對十三屆全國人大五次會議第8427號建議的答復》 ， 其中談到 ， 耗材帶量采購“支持同等質量但成本較低的國內優質企業在競爭中取勝” 。
國家醫保局發布相關《答復》：涉國產器械政策
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《答復》指出 ， 目前共開展六批國家組織藥品集中帶量采購 ， 覆蓋234種藥品 ， 中選藥品平均降價53% 。 同時 ， 開展國家組織冠脈支架和人工關節集中帶量采購 ， 冠脈支架平均降幅93% ， 人工髖關節、膝關節平均降價82% 。 截至目前 ， 集中帶量采購累計節約費用約3000億元 。
【國家醫保局發布相關《答復》：涉國產器械政策】國家組織醫藥集中帶量采購 ， 主要通過三方面擠出價格水分：
一是通過帶量采購“確保使用” ， 中選企業獲得采購量承諾 ， 不必再為藥品進醫院而公關 ， 營銷費用大幅度節約；二是“確保回款”顯著縮短醫療機構結算藥品貨款的周期 ， 減輕了中選企業資金成本；三是中選產品的市場銷量迅速擴張 ， 通過規模效應使得生產成本得到分攤 ， 平均成本更低 。
通過以上機制 ， 集中帶量采購減少中間環節成本 ， 打開降價空間 ， 也切斷了醫藥流通和使用環節的灰色利益鏈 ， 構建醫藥企業與醫療機構的直銷模式 。
在國產醫療器械支持力度方面 ， 國家醫保局回應：帶量采購堅持公開透明的市場機制 ， 在保證質量的前提下 ， 所有企業一視同仁 ， 客觀上支持同等質量但成本較低的國內優質企業在競爭中取勝 。
國家醫保局發布相關《答復》：涉國產器械政策
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《答復》還指出 ， 下一步 ， 將繼續做好醫藥集中帶量采購改革 ， 擴大藥品和醫用耗材覆蓋范圍 ， 進一步擠出藥耗虛高的價格水分 ， 合理設置采購規則 ， 促進企業公平競爭 ， 為國內優質企業發展提供良好的市場環境 。
從目前已開展的兩批國采中選結果來看 ， 冠脈支架集采8個中選企業中有6個內資企業 ， 人工關節集采44個中選企業中有30個內資企業 ， 集采后國內企業產品的市場份額相比集采前有所提高 。
國產醫療設備 ， 中標率提升
耗材帶量采購火熱 ， 大型醫療設備集中招采也更進一步 。
9月1日 ， 國家醫保局轉發一則地方醫保要聞 。 據安徽省醫保局最新消息 ， 截至8月30日 ， 安徽省公立醫療機構2021年度乙類大型醫用設備集中采購已完成6大類9個項目39臺產品開標評標工作 ， 總采購金額約3.9億元 。
大型醫用設備集中招標采購一直是醫藥招采改革深水區 。 大型醫用設備使用技術復雜、資金投入量大、運行成本高、對醫療費用影響大 。
安徽省醫藥集中采購中心主任李育介紹 ， 因涉及金額高 ， 其招標采購歷來是廉政建設的敏感地帶 。 此外 ， 部分醫院在購買醫療設備時存在攀比心理 ， 造成高配低能、變相浪費 。 一聽說競爭對手新引進了某種高級設備 ， 就盲目跟風購買 ， 以此來標榜自己的診斷與治療水平 。
2020年以來 ， 安徽省醫保局在全國率先以“省”為單位、開展全省公立醫療機構乙類大型醫用設備集中采購工作 。 2020年度 ， 安徽省設備采購總金額5.3億元 ， 與醫院預算采購價相比 ， 節約近2.6億元 。 2021年度 ， 安徽省設備采購總金額約3.9億元 ， 預計節約醫療機構設備采購資金約1.9億元 ， 節資率33% 。
目前 ， 安徽省采取“三分一合”集中招標采購模式 ， 即“產品分層、醫院分級、項目分包、價采合一” 。 大型設備采購由流通企業投標改為生產企業直接投標 ， 生產企業可以通過集中交易獲得規模化訂單 ， 由“零售”轉向“批發” 。