1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

頸動脈斑塊|發現頸動脈斑塊，吃藥前，需要先了解4個核心問題

大家的健康意識不斷加強，很多人開始進行定期的體檢，這是好事 。不過，看到體檢報告后，也不免為部分檢查結果而緊張 。比如，許多中老年人，甚至是部分年紀并不大的人，會在頸動脈超聲檢查時，發現1處或多處頸動脈斑塊 。于是，就四處打聽，怎么辦？會不會堵住大腦的血管？需要馬上吃藥嗎？解除這些疑惑，需要弄清楚4個核心問題，斑塊是如何形成的？有哪些風險因素？會帶來什么后果？啟動治療的標準是什么？咱們現在就來逐個解析 。
頸動脈斑塊|發現頸動脈斑塊，吃藥前，需要先了解4個核心問題
文章圖片

頸動脈斑塊形成后，主要產生2方面的健康影響 。第1，是導致血管狹窄，甚至堵塞，影響大腦供血，誘發缺血性腦卒中 。研究表明，頸動脈斑塊會使中老年人的卒中及腦梗死風險增加1.5倍；但是，發現頸動脈斑塊也不用過分緊張，因為，是否影響供血，取決于狹窄程度與側支代償；第2，是斑塊的穩定性以及易損性，如果斑塊易損或脫落，就會隨血流到達大腦，導致栓塞 。需要注意的是，斑塊的穩定性與狹窄程度并不同步，可能狹窄較嚴重，但斑塊穩定；或者，狹窄較輕微，但斑塊易損 。這些病變特點，也是決定治療方案的基礎 。
頸動脈斑塊|發現頸動脈斑塊，吃藥前，需要先了解4個核心問題
文章圖片

應對頸動脈斑塊，首先是了解斑塊的危害性，加強健康意識，進行必要的篩查 。通常建議，4類人群需要做頸動脈超聲檢查 。第1類，是高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病的風險人群；第2類，是吸煙、肥胖或超重的人士；第3類，是心血管綜合風險評估結果為中度以上風險的人群；第4類，是中年以上，尤其是具有不良生活習慣的人士 。如果檢查發現頸動脈斑塊，無論斑塊大小及狹窄程度，都應該啟動生活方式干預，具體措施包括，控制飲食熱量、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒 。通過降低膽固醇水平，防止斑塊的增多和增大 。
頸動脈斑塊|發現頸動脈斑塊，吃藥前，需要先了解4個核心問題
文章圖片

頸動脈斑塊，如果導致明顯狹窄，狹窄程度達到或超過50%時，通常建議立即服藥降脂，將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在2.0mmol/L以下；藥物選擇首選他汀類 。如果頸動脈狹窄程度沒有達到50%，則需要進行心血管疾病危險因素評估，假如已經確診為冠心病或缺血性卒中，就應該馬上服藥降脂；患有高血壓或糖尿病，也建議啟動藥物降脂；如果存在明顯的狹窄，還建議服用阿司匹林進行預防 。較為特殊的頸動脈斑塊，導致頸動脈嚴重狹窄或閉塞者，還需要考慮進行頸動脈支架或頸動脈內膜剝脫手術 。
愛誰，就把健康傳給誰 。
【頸動脈斑塊|發現頸動脈斑塊，吃藥前，需要先了解4個核心問題】你的健康，我的關注 。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話等系列，內容為作者魏宏嶺及團隊原創作品 。拒絕未經許可的一切形式的盜用及轉載，否則將依據相關法律予以追究 。