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老伯心梗又遇大咯血和肺栓塞，多學科聯手6小時生死營救化解危機

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本文轉自：長江日報
長江日報大武漢客戶端9月9日訊（采訪人員劉璇通訊員羅瑤）突發心梗接受支架手術后 ， 又遭遇大咯血1000毫升 ， 合并肺栓塞 ， 生命全靠體外人工膜肺（ECMO）支持 ， 74歲的趙老伯命懸一線 。 危急時刻 ， 武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）開通綠色搶救通道 ， 多學科專家聯手6小時生死營救 ， 幫助老人闖過層層關卡 ， 順利度過危險期 。
9月5日晚 ， 趙老伯因突發胸痛被子女送到家附近的長航總醫院看急診 ， 被診斷為急性心肌梗死 。 醫生緊急植入一枚支架 ， 撐開了他閉塞的血管 ， 成功解除了心臟警報 。 之后 ， 趙老伯繼續接受抗血栓藥物治療 。 沒想到術后第三天 ， 他突發大咯血 ， 出現呼吸衰竭 ， 血壓低至70/50毫米汞柱 ， 生命危在旦夕 ， 醫院緊急啟動ECMO ， 為趙老伯建立體外呼吸與循環 。
老伯心梗又遇大咯血和肺栓塞，多學科聯手6小時生死營救化解危機
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武漢市第六醫院開通綠色通道爭分奪秒搶救患者 。
情急之下 ， 該院立即尋求武漢市第六醫院的幫助 。 市六醫院是全國唯一一家國家呼吸系統臨床醫學研究中心呼吸系統血管介入單元 ， 經過呼吸與危重癥醫學科主任李發久會診和他的團隊反復研究 ， 決定讓老人帶著ECMO一起轉院過來接受咯血治療 。
“馬上有位上ECMO的大咯血病人轉過來 ， 所有人員迅速到位！”9月7日下午 ， 李發久迅速安排醫護人員做好準備 ， 開通綠色通道 ， 等待患者到來 。 當晚7時 ， 趙老伯成功轉至市六醫院 。
到院時 ， 他的咯血量累計達1000毫升 ， 血色素只有9g/L 。 隨后的增強CT檢查發現 ， 老人不僅有支氣管動脈破裂出血 ， 導致肺泡約有三分之二的容積被血覆蓋 ， 而且右肺動脈還有血栓堵塞導致肺栓塞 。 經心血管內科、重癥醫學科、CT室、介入室、麻醉科等多學科專家會診討論 ， 決定組成搶救團隊為老人咯血介入手術護航 。
老伯心梗又遇大咯血和肺栓塞，多學科聯手6小時生死營救化解危機
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呼吸與危重癥醫學科主任李發久帶領血管介入團隊為患者連夜急診手術 。 通訊員羅瑤攝
晚上10時 ， 趙老伯被送入介入室 。 呼吸與危重癥醫學科血管介入團隊采用“雙入路”手術：先從股動脈進入支氣管動脈 ， 將3支病變血管一一栓塞；再從頸內靜脈進入肺動脈 ， 將血栓取出 ， 一臺手術同時解決咯血和肺栓塞問題 。 直至凌晨1時 ， 經過6個多小時的救治 ， 老人轉危為安 。 目前在呼吸與危重癥醫學科重癥監護病房接受下一步治療 。
【編輯：余麗娜】
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