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突然停用抗抑郁焦慮藥，9旬老人低血壓心梗

健康知識養生常識

有些藥物吃上了是不能隨意停用的 。 比如抗抑郁焦慮藥、糖皮質激素類、β受體阻滯劑等 。
如果要停 ， 先要逐漸減量 ， 然后再停用 。 因為一旦突然停用 ， 就會引起疾病的“反彈” ， 各種癥狀卷土重來 ， 有時甚至更嚴重 。 醫學上叫做“反跳” ， 完整的名稱是“撤藥綜合征” 。
突然停用抗抑郁焦慮藥，9旬老人低血壓心梗
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撤藥綜合征 ， 就是一些長期服用的藥物 ， 驟然停藥后引起身體不適的各種不同的癥狀 。 這是因為人體在長期應用某些藥物中 ， 對藥物產生了適應性 ， 突然停藥或急速減量 ， 就可以引起機體調節機能的紊亂 ， 從而導致一系列病態表現 ， 病情出現反跳、加重 ， 甚至危及生命 。
其實 ， 吃過美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾（康忻 ， 博蘇）等“洛爾”類降壓藥的高血壓患者 ， 可能知道有個“β阻滯劑撤藥綜合征” ， 就是突然停用“洛爾”類藥物引起來的 。 所以開藥時醫生會交代 ， 這個藥不能突然停 ， 不能一會兒吃、一會兒不吃 ， 那樣會加重癥狀、引起不良反應的 。
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為什么會有撤藥綜合征？
是因為藥物會阻斷細胞上的受體 ， 受體受到阻滯后會變得超敏、數量也會增加 ， 一旦突然停藥 ， 就會出現超敏反應 。 就像彈簧似的 ， 總是壓著、使勁兒壓著 ， 一放松 ， 就猛地彈起來了 。
【突然停用抗抑郁焦慮藥，9旬老人低血壓心梗】就說這個病例 。
一位91歲的老人 ， 患抑郁焦慮癥很多年 ， 最近一年一直吃著一種叫做“文拉法辛（怡諾思）”的藥物 ， 每天吃150毫克 。 可是吃著吃著 ， 效果就不好了 ， 出現了幻覺 ， 妄想 ， 問過醫生后 ， 準備換藥 。
家屬著急 ， 自己先行動了 。
第1天 ， 原來的劑量減了一半；第2天 ， 停藥了 。
沒想到 ， 就出事了 。
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第3天一早 ， 病人吃早飯的時候突然暈倒了 ， 家人趕緊把病人放平躺著 ， 過了10分鐘左右才醒過來 。 這時候醫生趕到 ， 測血壓特別低 ， 只有50/30mmHg ， 可病人沒吃降壓藥；做個心電圖只是輕微的ST段改變；因為病人有糖尿病 ， 趕緊測個血糖 ， 13.3mmol/L ， 也不低 。 趕緊輸上升壓藥送醫院 。
到了醫院 ， 各種檢查 ， 排除了內出血、心梗、肺梗、動脈瘤、等等疾病 ， 可就是血壓低 ， 一直得輸著升壓藥 ， 撤不下來 。
接下來 ， 心電圖出現了明顯的心肌缺血 ， 心肌酶等指標也高了 。 第二天 ， 心電圖就完全是心肌梗死的表現了 。
突然停用抗抑郁焦慮藥，9旬老人低血壓心梗
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不僅如此 。
病人的精神癥狀加重了 。 在病房里煩躁不安、大喊大叫 ， 也不睡覺 ， 只好各種安定藥物輪番使用 。
本來心臟病、心肌梗死需要安靜休息 ， 病人這么亂吵亂鬧 ， 真是很危險 。
這樣熬了4天 ， 病人的血壓才穩定 ， 精神癥狀也減輕了 。 經過精神科專家會診 ， 診斷為“腦器質性精神病 ， 文拉法辛快速撤停反應” 。
撤藥綜合征 ， 快速停用抗抑郁焦慮藥物引起的撤藥綜合征 。 而且很嚴重 ， 因為低血壓導致了急性心肌梗死 。
那怎樣預防撤藥綜合征？
停藥前先減量 ， 這個過程至少兩周 ， 有時候還要更長 ， 然后才能停藥 。
像這位患者 ， 吃了1年多的藥物 ， 劑量也不小 ， 減量1天就停了 ， 撤藥反應能不強烈嗎？強烈 ， 就很危險 。 所以 ， 像激素、β阻滯劑、抗抑郁焦慮藥物等長期服用后 ， 都要逐漸減量再停用 ， 以免發生撤藥反應 。