突然停用抗抑郁焦慮藥,9旬老人低血壓心梗( 二 )


突然停用抗抑郁焦慮藥,9旬老人低血壓心梗
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還有一個問題 , 為什么文拉法辛突然停藥后會出現低血壓?
因為文拉法辛有升高血壓的副作用 。
早在1995年 , 就有外國學者提出用文拉法辛治療可能會升高血壓 。 后來臨床應用發現 , 文拉法辛這個藥 , 在心血管系統的常見不良反應之一就是高血壓 。 有些患者用了之后可以出現持續的血壓升高 , 有些是跟吃藥的劑量有關 , 有人甚至可以出現高血壓危象 。
我國國內的研究發現 , 用藥劑量每天在37.5mg到375mg、平均138±49mg , 血壓升高的發生率可以達到8.1% 。 這是因為藥物可以增強交感神經的興奮 , 增加外周血管的阻力 。
突然停用抗抑郁焦慮藥,9旬老人低血壓心梗
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以后還有人報告 , 70歲老年人吃了26天文拉法辛 , 停藥20小時后就出現了血壓心率的大幅度波動 。
我們這個病人 , 原來長期都是血壓偏低 , 吃了文拉法辛后血壓反而正常了 , 這正是文拉法辛作用的 。 突然一停藥 , 血壓猛地降低了 , 全身供血都不足 , 加上原來有冠心病 , 就心肌梗死了 。
抗抑郁焦慮藥物里 , 也不止文拉法辛會升高血壓 。 像帕羅西?。ㄙ悩诽?, 樂友)、氟哌噻噸美利曲辛(黛力新)等也有升高血壓的副作用 。
還有 , 也不止是抗抑郁焦慮藥物有升高血壓的副作用 , 其他像激素、腫瘤靶向藥、甘草制劑、含有麻黃堿的藥物等 , 也都有升高血壓的副作用 。 患者、尤其高血壓患者 , 在用藥時一定要加以注意 。