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膽紅素|乙肝患者膽紅素升高，需要抗病毒治療嗎？醫生的建議給你參考


膽紅素|乙肝患者膽紅素升高，需要抗病毒治療嗎？醫生的建議給你參考
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什么情況下不需要抗病毒？
臨床上還有另外一種情況，就是患者的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和谷氨酰轉肽酶都是正常的，只有三個膽紅素升高，或者一個、兩個膽紅素升高，這種情況下需要抗病毒治療嗎？
回答是：大多數情況下是不需要的 。
因為當膽紅素升高而谷丙轉氨酶不高，說明很可能并不是肝細胞炎癥的問題 。既然不是肝細胞的問題，也不太可能是由乙肝病毒復制導致的，因此抗病毒治療并不能降低升高的膽紅素 。
這種單純膽紅素升高，而其他肝臟檢查結果均正常的情況，表明膽紅素升高不是由于肝膽系統功能障礙引起，通常可見于膽汁淤積、膽管炎、自身免疫性肝病、體質性黃疸（吉爾伯特綜合征）、溶血，等等 。
另外，酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥性肝損害有時候也會表現為單純的膽紅素升高 。當乙肝合并這些肝病的時候，由于膽紅素升高和這些肝病有關，一般來說也不需要抗病毒治療 。
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需要其他治療嗎？
有些朋友會問，單純的膽紅素升高而沒有谷丙轉氨酶的異常，既然不需要抗病毒治療，是否也不需要其他治療？
這個根據膽紅素升高的程度而定 。
1、總膽紅素低于三倍正常值上限，不需要用藥，定期復查就可以了 。
2、如果高于三倍正常值上限，則要查查具體的原因，并針對原因進行治療 。
3、需要治療的，除了針對病因之外，有針對性的降膽紅素的藥物，主要包括熊去氧膽酸（優思弗）和丁二磺腺苷蛋氨酸等 。
4、不管治療不治療，都要注意休息，不熬夜，不喝酒，不亂吃藥，飲食清淡容易消化，飲食時間規律，避免過于饑餓和過飽，活動后要多飲水 。
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小結
慢性乙肝患者發現膽紅素升高，還要同時看肝酶有沒有異常：如果肝酶升高，一般需要抗病毒治療；如果肝酶沒有異常，只是單純膽紅素肝，往往和乙肝沒有多大的關系，并不需要抗病毒 。至于是否需要其他治療，則要根據具體情況綜合分析 。
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