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脊髓損傷|嘉興日報丨頸髓損傷的他到底經歷了什么

■欣安　
51歲的老李被推進了新安國際醫院急診室，2小時前老李勞作時不慎從約1米高處摔下，當即感到雙側肩頸部疼痛，四肢無力，新安國際醫院脊柱外科團隊急診會診后，診斷頸脊髓損傷伴不全癱。
頸椎的一項重要作用就是支撐頭顱。人的頭顱重量一般五六公斤，而頸椎只是由七節椎體構成，雖然有周圍的韌帶、肌肉進行加強，相比頭顱而言還是比較單薄。這樣的結構使頸椎比較容易“受傷”。
外傷所致的無骨折脫位型脊髓損傷多發生在50歲以上的中老年人群中，損傷多因為椎間盤的退行性變、后縱韌帶骨化征、發育型頸椎管狹窄、黃韌帶肥厚、骨化和椎體后緣的骨質增生在頸椎過伸、屈曲-壓縮-過深及一過性脫位時頸髓受壓致其損傷。其表現為損傷平面以下脊髓功能障礙，常造成患者死亡或嚴重殘疾，導致患者工作能力、自理能力喪失，并產生不同程度的心理障礙。
像老李這種情況必須盡早手術，盡快解除脊髓壓迫，搶救神經功能，使老李得到最大程度的恢復。待老李家屬趕到并充分溝通后，決定急診為其行ACCF手術。歷時兩個多小時，手術順利結束。
術后康復是一個漫長的過程，脊柱外科聯合康復科為老李制定了相應的治療方案：運動療法、關節松動訓練等改善運動功能；理療等改善肢體活動能力，緩解肌肉僵硬、肌肉萎縮；高壓氧治療促進脊髓神經修復。
術后一周，老李已經可以坐穩，并鼓勵其鍛煉手功能。術后第12天，老李已經可以在攙扶下行走。術后25天，老李出院了。
新安骨科專家提醒：頸髓損傷是一種嚴重的致殘性創傷。在頸髓損傷的治療中，早期診斷，在最佳時機內進行治療，才能獲得更好的療效。

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