吳醫生在網上科普已經一年多了 ， 如果回顧一下這一年里對網友們的留言回復中印象最深刻的是哪一類話題 ， 我想大家關于萎縮性胃炎的疑問一定占有一席之地 。 今天咱們不高談闊論 ， 不講來龍去脈 ， 就說一個大家最關心的問題：我們該如何看待”萎縮性胃炎“？

文章圖片
這個診斷不可輕易下
當我還是內鏡中心的碩士的時候 ， 我的老師就給我灌輸了”萎縮性胃炎“不可隨意診斷的這條鐵律 。 以他老人家的話來說就是”萎縮性胃炎“這個診斷 ， 可能影響一個人從今往后一輩子的心態 ， 一定要嚴謹再嚴謹 。

文章圖片
可千萬別覺得我老師說的夸張 ， 在臨床上 ， 我們經常會遇到這樣的患者：拿著一張萎縮性胃炎的胃鏡報告單 ， 唉聲嘆氣的來找到醫生 ， 詢問后續的治療方法 。 之所以唉聲嘆氣 ， 就是因為這個萎縮性胃炎有兩個讓人放心不下的特點 ， 下面我們先簡單了解一下 。
兩個特點讓它招人煩
萎縮性胃炎為何如過街老鼠一般招人煩？主要就是因為：
【因為怕癌變，得了萎縮性胃炎都憂心忡忡，醫生：沒做病理前別瞎想】首先 ， 萎縮性胃炎是胃粘膜上皮遭遇侵害后導致的固有腺體的萎縮（而并不是這個胃萎縮了 ， 是分泌胃酸的腺體萎縮了） ， 隨著萎縮的腺體增多 ， 有時候就會慢慢發展為進一步的腸化和不典型增生 ， 這些都是胃粘膜癌變的前奏 。 因為中-重度的萎縮性胃炎有一定幾率癌變 ， 因此它也被稱為”癌前病變“ 。 凡是有發展成癌癥風險的疾病 ， 相信沒有人會輕視它吧 。 可以癌變 ， 被稱為”癌前病變“這是萎縮性胃炎的第一個特點 。

文章圖片
其次 ， 中度以上的萎縮性胃炎是不可逆的 ， 也就是說 ， 一旦確診了萎縮性胃炎 ， 那么胃粘膜幾乎就沒有恢復到以往的可能了（除非發現的很早） 。 不能痊愈 ， 腺體萎縮不可逆 ， 這是萎縮性胃炎的第二個特點 。
結合這兩個特點 ， 一種跟胃癌相關、又不能輕易治好的病 ， 你說它招人煩不 。 這也就解釋了 ， 為什么一旦被確診為萎縮性胃炎 ， 整個人的心理壓力會持續增大了吧 。

文章圖片
明確診斷要靠病理檢查
既然萎縮性胃炎不能在胃鏡下輕易診斷 ， 那么我們有什么更嚴謹的方法呢？那就是通過胃鏡下的粘膜活檢 ， 送去做病理檢查 ， 就能夠正確判斷了 。 有人會問了 ， 這不也是通過胃鏡診斷的嗎 ， 二者有什么區別？
在胃鏡下直視診斷萎縮性胃炎 ， 醫生是通過經驗來判斷目前所視的粘膜表現是否符合萎縮性胃炎 。 而胃鏡下病理活檢則是在直視觀察的基礎上 ， 把可疑部位的組織提取 ， 再通過顯微鏡來觀察是否真的存在腺體的萎縮 。 這就好比一個單位招聘 ， 有的領導會通過一個人的面相來決定是否錄用 ， 看著順眼就行；而更嚴謹的領導則會讓面試者提供四六級成績單、學位證、畢業證等來綜合考量 。
所以作為目前臨床醫學上對組織病變診斷的金標準 ， 病理檢查才是確診萎縮性胃炎的最準確的方法 。 這就是為什么很多人問我得了萎縮性胃炎該咋辦的時候 ， 如果他們沒有病理檢查單 ， 我建議再做個病理確診為好 。 在病理結果出來前 ， 別瞎想！

文章圖片
綜上 ， 像萎縮性胃炎這種容易造成患者心理負擔的診斷 ， 一定是更嚴謹一些才好 。 如果真的被確診為萎縮性胃炎 ， 其實大家也不必恐慌 。 根據國內多年隨訪資料分析 ， 慢性萎縮性胃炎絕大多數預后良好 ， 一般認為其癌變時間均在發生嚴重腸化或中重度異型增生的5~10年后 。 而在這個期間 ， 我們只要根除幽門螺旋桿菌 ， 定期檢查胃鏡 ， 就能夠有效的防止癌變的發生和發展 。

• 胃潰瘍都有哪些癥狀？不在意這幾個癥狀，等到癌變就來不及了！
• 為什么有很多肝癌確診沒多久就去世了，真有這么可怕嗎？一文讀懂
• 為什么《假日暖洋洋2》中程淼幸運也可能過得最幸福且事業成功？
• 致微信運動步數排行榜第一名：你走這么多路，不怕骨折嗎？
• 腦出血|腸上皮化生有癌變風險？該怎樣預防和保養？你都知道嗎？
• 黑色素瘤|再三提醒：痣長在6個位置，大人小孩都要注意，可能有癌變的風險
• 大肚腩不是可愛是可怕，不僅跟這么多病有關，還會讓你變笨！
• 人老了身上有味道，是因為不講衛生嗎？老人味到底是哪里來的味？
• 賈斯汀比伯妻子海莉·比伯分享自己可怕的中風細節分享
• 食鹽|吃一次等于8斤塑膠，32歲男子已甲狀腺癌變，醫生怒斥：盡快戒掉