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患者一:張某 , 女 , 62歲 , 無咳嗽咳痰 , 胸悶等癥狀 , 初期自感手指關節酸脹 , 隨后伴隨晨僵 , 最后引起疼痛甚至無法行動 , 就診后確診“肺腺癌” 。
患者二:王某 , 女 , 53歲 , 無任何肺部癥狀 , 起初手的皮膚開始出現明顯的色素沉著 , 而后腫脹 , 不能屈伸 , 給予重視后 , 檢查確診“肺鱗癌” 。
患者三:李某 , 女 , 45歲 , 無胸悶咳嗽咳痰等癥狀 , 起初手部皮膚出現淤青伴隨疼痛感 , 手指關節酸脹 , 屈伸不利 , 就診后 , 確診“肺腺癌” 。
這三個患者都為女性 , 最明顯的癥狀就是手部關節異常——杵狀指 , 誰能想到 , 小小的手指變化 , 竟然是肺癌的信號!
一、出現杵狀指 , 警惕疾病信號
杵狀指 , 是一種醫學上的臨床體征 , 通常表現為手指末端骨頭與指甲之間的軟組織增厚 , 使得指尖看起來腫脹和圓潤 。
正常情況下 , 人的手指末端骨頭與指甲之間的距離小于2毫米 。 但患有杵狀指的人會因為軟組織的增厚、血容量增多等原因 , 導致距離增加到3毫米甚至4毫米 , 使得手指末端看起來杵狀 , 類似于棍棒狀 。
目前 , 杵狀指的發生機制并沒有明確因素 , 但整體的研究表明 , 其與雌激素或促性腺激素水平異常、生長激素分泌過多、異位分泌等因素都有聯系 。
需要注意的是 , 杵狀指通常是與一些潛在健康問題相關的體征 , 而非獨立的疾病 。 它可以是多種疾病和病癥的表現 , 包括但不限于肺部疾病、心血管疾病、消化系統和其它疾病 。
1.75%~80%的杵狀指見于肺部疾病
杵狀指通常與機體缺氧相關 , 當機體缺氧時 , 會刺激手指頭、腳趾頭等軟組織增生 , 導致指尖腫脹 。 這種現象在患有肺部疾病的患者中尤為常見 , 包括慢阻肺、肺氣腫、肺結核、慢性肺膿腫、間質性肺纖維化以及某些肺癌 。
2.10%~15%見于心血管疾病
杵狀指通常與多種心血管疾病相關 , 包括但不限于先天性青紫型心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、感染性心肌炎、風濕性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎、慢性肺心病和動脈瘤等 。
此外 , 法洛四聯癥、艾森曼格綜合征、大血管錯位等紫紺型先天性心臟病也通常伴隨杵狀指的出現 , 且杵狀指的嚴重程度通常與紫紺的程度和病程呈平行關系 。
需要注意的是 , 杵狀指大部分時候會同時出現在雙側 , 但在若出現特殊情況 , 如臂部的動靜脈瘤或胸腔腫瘤壓迫一側上肢血管時 , 則可能導致單側杵狀指的出現 。
3.5%~10%見于消化系統和其它疾病
消化系統疾病(如肝硬化、克羅恩病、膽囊疾病、胰腺疾病)以及某些消化道腫瘤也可能引發杵狀指 。 以肝硬化為例 , 它可能導致患者體內血流受阻 , 影響到血氧水平 , 從而引發杵狀指 。
綜上 , 如果有杵狀指的體征 , 應及時咨詢醫生進行評估和診斷 , 做到早發現早治療 。
二、手指出現五個異常 , 拉響警報!
1.甲內陷
甲內陷是指指甲的邊緣或中心部分向指尖下方凹陷或彎曲 , 可能是由于指甲外傷、真菌感染、甲溝炎等引起 。 甲內陷可能導致疼痛、炎癥或感染 , 需要及時處理 。
