“醫生，我家寶寶拉肚子了，吃什么藥比較好啊？“
“醫生，我家寶寶拉肚子了，什么牌子的益生菌效果比較好？”
經常，有爸爸媽媽這樣私信我，詢問關于寶寶拉肚子的問題 。
但是，小果想說，拉肚子真的不是你想的那么簡單，不是簡單的吃什么藥比較好，也不是簡單的什么牌子的益生菌比較好 。
在用藥之前，我們得先分清楚，你的寶寶到底為什么拉肚子了？
只有找到原因，我們才好對癥下藥，才能藥到病除 。
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今天，小果就跟大家說說，關于寶寶拉肚子，作為媽媽都應該知道些什么 。
首先，我們先看看哪些原因為引起寶寶拉肚子：
原因1：腸炎什么是腸炎，簡單的說就是腸道感染了，它可能是細菌感染引起的，也可能是病毒感染引起的，甚至可能是真菌感染引起的 。
聽著好復雜的樣子，醫生，我只是普通的媽媽，我不想要了解那么多，能不能直接告訴我怎么辦？
小果想了想，好像不行，因為腸道感染的病原體不一樣，處理方法完全不一樣好不好 。
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接下來，小果分別說說這3種腸炎 。
【1】 細菌性腸炎
這種腸炎多見于2種小寶寶：
- 一種是幾個月的小寶寶，剛剛學會用雙手探索世界，對一切充滿了好奇，然后東摸摸西摸摸，最后往嘴巴里塞，這個過程，就有可能把細菌吃進去了 。
- 另外一種可能是大孩子，拉肚子前可能吃了變質的海鮮或隔夜的剩菜或不干凈的食物 。
除了拉肚子，小寶寶可能還會出現發熱，如果大便次數很多，會出現脫水，如果感染很嚴重，甚至可以細菌入血引起膿毒血癥 。
這時候，如果把寶寶的大便拿去化驗，普通的糞常規可以看到白細胞，如果細菌培養，可能會培養出致病細菌 。
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【2】 病毒性腸炎
至于病毒性腸炎，大家最熟悉的就是輪狀病毒性腸炎了，也就是秋季腹瀉 。
病毒性腸炎一般都會有發熱，在疾病初期可能還會出現嘔吐 。
病毒性腸炎的大便非常有特征，就是三多一少：大便次數多、每次大便量多、大便里的水分比較多，因為水分都從大便里排出，會造成寶寶脫水，小便減少 。
同時，輪轉病毒性腸炎的大便也非常有特征，我們稱之為蛋花樣大便，大學自行腦補一下 。
診斷是否是輪狀病毒性腸炎也非常方便，除了大便的特征以及流行季節，它的大便常規是沒有白細胞的，并且可以在大便里找到輪轉病毒 。
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【3】 真菌性腸炎
真菌感染引起的腹瀉非常少見，一般小寶寶都有基礎疾病，在此就不展開講了 。
原因2：生理性腹瀉生理性腹瀉的特點有：
- 生后不久就出現
- 寶寶多小于6個月
- 寶寶外觀比較虛胖
- 體重增長良好
- 除了大便次數多一點外，其他沒有任何不適，不影響食欲，不影響生長發育
- 添加輔食后逐漸好轉
- 大便檢查沒有任何異常
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原因3：喂養不當這種小寶寶如果仔細回憶，會發現之前有喂養不當的行為，比如：
- 過早添加輔食，尤其是＜4個月
- 奶粉喂養的寶寶喂養不定時，喂養量不當
- 在添加的輔食的過程中，突然改變事物的品種
- 過早喂養大量淀粉或脂肪類事物
- 喝了太多果汁
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原因4：過敏性腹瀉有些小寶寶可能對牛奶蛋白、大都蛋白過敏，也會造成腹瀉 。
這類腹瀉，除了大便性狀的改變，可能會出現體重增長緩慢等癥狀，如果考慮過敏性腹瀉，就需要在醫生的指導下使用氨基酸奶粉，
原因5：氣候變化氣候突然變冷或變熱，也會引起胃腸道功能改變，而造成腹瀉：
- 天氣轉涼，腹部易受涼，會使腸蠕動增加，造成腹瀉；
- 天氣過熱，消化液分泌減少或口渴飲奶過多，也可導致腹瀉 。
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所以，當你的寶寶出現拉肚子時，先淡定再淡定，好好想想跟飲食有關系嗎，跟氣候變化有關系，如果考慮上訴原因引起，寶寶的腹瀉次數也不多，完全不需要任何藥物的 。
如果寶寶同時存在發熱，考慮感染引起的腹瀉，那么首先能查一下大便常規，初步判斷一下細菌性還是病毒性，不要盲目使用抗生素，畢竟細菌性腸炎必須使用抗生素，而病毒性腸炎使用抗生素，除了副作用，沒有任何幫助的 。
做個小調查：你家寶寶拉肚子時，是什么原因的呢？
我是小果醫生，三甲醫院兒科主治醫生，二寶媽媽，從醫十年余，歡迎關注了解更多育兒知識 。
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